扁桃体化脓是什么原因引起的_化脓性扁桃体炎的最佳治疗方案
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打败化脓性扁桃体炎的的制胜法宝是——及时正确诊断+抗生素治疗 。
青霉素是抗生素治疗的首选,对青霉素过敏者可选用头孢菌素或阿奇霉素 。
若初次治疗2 ~ 3天后病情无好转,应分析原因,或根据药敏试验选择其他抗生素 。
在抗生素应用中,注意两个误区:
误解1 。过早停药:
很多家长认为抗生素有很多副作用 。当宝宝刚刚发热或症状刚刚缓解时,立即停用抗生素 。或者把医生建议的每天3次的抗生素改为每天1-2次或每次减少用量,认为对宝宝有好处 。如果过早停药,细菌不会被完全消灭 。当出现问题时,细菌重新出现,扁桃体炎症和化脓再次发生 。而且,这种细菌有机会进化成更强大的超级耐药细菌 。
抗生素治疗的疗程为7~10天,一定要坚持“足量治疗”、“足量治疗”、“足量治疗”,重要的事情说三遍 。
2.频繁更换服装:
临床上经常有家长抱怨,“医生,我们昨天开始用抗生素/输液,宝宝体温还这么高/病情一点都没有好转,要不要换药?” 。这种想法是错误的 。
任何药物的生效都需要一个过程 。抗生素需要一定的药物浓度才能杀灭细菌,不会立竿见影 。一般需要2-3天左右才能显现效果 。此外,抗生素的疗效受多种因素影响,如给药途径不当或宝宝全身免疫功能状态等,也可能影响抗生素的疗效,不一定是因为药物本身不起作用 。频繁更换药物不仅不利于治疗,还可能导致菌群失调,诱发耐药菌的产生,造成后期治疗困难或耐药菌传播 。
抗生素一般使用2~3天,症状没有明显缓解,或者症状持续加重,会考虑更换 。
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对症治疗:
1.退烧药:
体温高于38.5的婴儿需要用药 。
儿童退烧药只有两种:对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)和布洛芬 。原则上,布洛芬在退烧方面优于对乙酰氨基酚 。
扁平化的宝宝容易出现持续性高热,可以在医生指导下按体重公斤数给足药(退烧药可在药店购买,药盒上注明的剂量为中低,有时退热效果不理想) 。
肛门栓剂退烧药效果不佳,仅用于完全不能接受的口服退烧药 。
退烧针目前已基本淘汰,退热效果并不比口服退烧药好 。
2.止痛,消毒,清洁口腔和咽部,通过漱口、含片和喷雾帮助消除粘性分泌物 。孩子们可以用淡盐水漱口 。
3.外用l%~2% ~ 2%碘甘油和碘酒擦拭扁桃体,可缩短病程,恢复快 。但会刺激咽部,引起呕吐反射,患儿难以接受,不配合治疗 。
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加强护理宝宝,尽快缓解症状:
1.注意休息,尽量卧床休息 。
2.热的时候千万不要“流汗”:
由于宝宝的体温调节中枢发育不良,排汗散热功能较弱,容易受到外界环境的影响 。如果你盖得太多或者外面温度高,如果你不利用温度下降的机会,你就容易出现热性惊厥 。所以一旦天气变热,试着擦干衣服(在没有对流风的情况下) 。
有些宝宝发烧前手脚冰凉,是发冷,说明半小时内体温会升到39以上 。寒气期可以多搓搓手脚,喝点热水,会缓解不适 。
3.多喝水:
没有腹泻和腹痛,可以适当喝一些冰水或冷饮来缓解扁桃体充血 。
4.流质饮食:
喉咙痛会影响吞咽 。在此期间,饮食应清淡爽口 。应采用流质饮食,并应暂停海鲜和其他头发产品 。
5.保持大便通畅,必要时使用开塞露缓解便秘 。
6.这种疾病会传染,应该隔离治疗 。
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当孩子被压扁后,细菌会在扁桃体内繁殖并产生毒素,毒素会随着血液进入人体,引起人体产生免疫反应 。这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可能累及肾脏、关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、心肌炎等 。这些并发症远比扁桃体炎本身危害更大 。所以不要低估复发性化脓性扁桃体炎 。
对于复发性扁平,是否切除扁桃体要权衡利弊 。我们将在下一节“扁桃体切除与否”中详细描述 。
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预后:
1.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间 。
2.根据天气及时换衣服 。
3.饮食均衡,不挑食,不暴饮暴食 。
4.坚持锻炼 。
【扁桃体化脓是什么原因引起的_化脓性扁桃体炎的最佳治疗方案】5.一旦发现扁桃体急性炎症,要及时治疗,避免进展为化脓 。尽量一次治愈,避免复发性化脓性扁桃体炎 。
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