直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗?
这个提问不准确 。应该是说盆腔有四个淋巴结转移,是否有治愈可能 。
治愈可能是有的 。
治疗效果一是看治疗方案是否合理,还要看淋巴结转移的位置 。
治疗方案合理性问题:如果肿瘤浸润直肠壁肌层以上,并且在直肠中下部,那么需要术前放疗,最好是根治性放疗一月,然后再行根治性手术 。那么,手术质量的高低也是直接影响愈合 。对于中低位直肠癌,目前主流手术方式是腹腔镜微创手术,同时严格遵循TME(全直肠系膜切除)原则 。如果手术范围不够,淋巴结清扫不彻底,术中无瘤原则掌握不好,那么会影响患者预后 。
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淋巴结在盆腔转移的位置也是影响预后 。如果转移的淋巴结都在直肠系膜内,那么属于区域淋巴结,清扫后治愈率是比较高的 。但是如果转移的淋巴结在侧盆壁(比如髂血管旁,闭孔附近),那么这些部位转移病期偏晚期了,即使手术清扫,术后复发转移的风险还是比较高 。况且,这个部分不是常规手术范围,很多外科医生做不到这种清扫,如果没有清扫或者残留淋巴结,复发是必然的 。
【直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗?】
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所以术前分期准确很重要,术前发现侧盆壁转移,需要做放化疗同步治疗 。手术也要着重清扫 。
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