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健康知识|结肠手术多久恢复，结肠切除10厘米多久能恢复( 二 )

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适应证：主要适应于晚期肿瘤 。
具体措施：滋阴 ， 补气 ， 补阳 ， 养血 。 扶正抗癌 。
②祛邪理论基础：中医理论认为外邪是肿瘤发生发展的一个因素 。 由于长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚而入 ， 引起气滞血瘀、邪毒聚结、浊毒内生等一系列病理变化 ， 最终形成肿瘤 。 因此 ， 祛邪也是中医治疗肿瘤的一大治则 ， 具有较好的疗效 。
适应证：早期肿瘤和体质较好的病人 。
具体措施：清热解毒 ， 活血化瘀 ， 软坚散结 ， 化痰祛湿 ， 化浊解毒 ， 以毒攻毒等 。
总之：证是一类西医尚未认识的基本病理过程 ， 中医辨证治疗是中医治疗疾病的特色和优势 ， 辨证治疗通过调整病人的阴阳平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治疗肿瘤的效果 。
辨病治疗　
理论基础：现代医学对于疾病过程的认识是"病" ， 由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断 ， 这是现代医学诊治疾病的重大优势 。 近年来 ， 中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨"病"治疗模式 ， 因此 ， 现代中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上 ， 选用一些具有抗癌作用的中药进行辨病治疗 ， 实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效 。
患者术后营养支持
恶性肿瘤患者表现为营养不良者均应及早给予营养支持治疗 。
(1)评估：①病人是否可以经胃肠道进食；②经胃肠道进食提供的能量是否可以满足病人的需要；③病人胃肠功能是否紊乱；④病人是否患有其他疾病 ， 如心衰、肾衰等疾病 。
(2)营养方式：营养治疗应根据病人的病情和胃肠道功能状况来选择适当的途径和方法 。
①肠内营养支持：病人具有一定胃肠功能的 ， 应采用肠内营养支持 。 营养物质经肠道和门静脉吸收 ， 符合正常生理状况 ， 能改善和维持肠黏膜细胞的结构和功能的完整性 ， 维持肠道黏膜屏障 ， 减少肠道细菌移位和肠源性感染的发生 。 常用饮食有混合奶和要素饮食等 。 供给途径可用口服、胃肠造瘘或鼻胃管饲等 。
②肠外营养支持：病人胃肠功能障碍或衰竭时 ， 或在经口营养不能满足机体需要时 ， 应给予肠外营养支持治疗 。 常采用腔静脉和周围静脉途径提供给病人营养物质 。
A 。 氮源：正常人体蛋白质需要量1g/(kg·d) ， 术后病人需要量为1～1．5g/(kg·d) ， 蛋白质应占总能量的10%～12% 。 蛋白质由复方氨基酸提供 。 氨基酸可为机体合成蛋白质及其他生物活性物质提供底物 。 术后病人输入含较高肝用氨基酸输液(支链氨基酸)的制剂可以减少肌肉的分解代谢 ， 促进肝和器官蛋白质的合成 ， 有利于机体恢复在肝外组织的代谢功能 。
B 。 能量：葡萄糖通常提供总能量的60%～75% ， 其余则由脂肪乳剂注射液提供能量 。 葡萄糖的代谢必须依赖于胰岛素的存在 。 因此 ， 对于糖尿病和手术创伤所致的胰岛素不足状态下的病人必须补充外源性胰岛素 ， 以保证葡萄糖的充分利用 。 脂肪乳剂注射液除了提供机体所需要的能量外 ， 还为机体提供生物膜和生物活性物质代谢所需要的多不饱和脂肪酸 。 脂肪乳剂注射液进入血液被迅速稀释 ， 在肝外组织的毛细血管内皮细胞中 ， 在脂蛋白酯酶的作用下水解 ， 释放出游离脂肪酸(FFAs)供组织细胞利用 ， 其余残余颗粒被肝组织摄取 ， 在肝脂酶的作用下分解、代谢 ， 重新酯化生成机体的脂肪组织储存 。 其量依赖于脂肪酸的长度和多不饱和脂肪酸的含量及磷脂的组成 。
大量实验研究表明 ， 大剂量或长时间使用长链脂肪乳剂注射液可影响机体网状内皮系统 ， 干扰血浆脂蛋白代谢；中链脂肪乳剂注射液具有体内水解、氧化清除快 ， 不依赖肉毒碱转运以及对血浆脂蛋白代谢干扰小等优点 ， 被认为是较理想的能源物质 。

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