感冒是最常见的疾病之一 ， 在人的一生中 ， 或多或少都有过几次感冒 ， 有的人一年之中感冒多次 。 怀孕以后 ， 孕妇抵抗力下降 ， 比平时更容易患感冒 。 感冒是由感冒病毒引起的 ， 常见的感冒病毒有十余种 ， 共分二百多个型别 。 由于感冒病毒各型之间无交叉免疫 ， 有的人在短时期内可发生多次感冒 。 感冒的主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰 ， 还可出现发热乏力、肌肉酸痛等全身症状 。 如果感冒处理不当 ， 还会进一步发展成支气管炎、肺炎、心肌炎等 。
对于大多数成年人来讲 ， 如果感冒治疗及时、恰当 ， 不会对身体健康造成严重影响；如果是孕妇 ， 特别是在怀孕早期感冒 ， 情况就不同了 。 要解释这个问题 ， 我们不妨从胚胎的生长发育讲起 。
卵子受精以后 ， 大约从怀孕3星期开始分裂 ， 胚泡植入子宫内膜并形成胚胎 。 孕5～11星期 ， 胚胎进入器官高度分化阶段 ， 细胞迅速分化 ， 发生一系列形态变化 ， 形成各系统的器官始基 。 从那以后 ， 胚胎细胞失去分化的多向性 ， 开始定向发育 ， 再不能通过细胞分化进行代偿性修复 。 如果此时胚胎受到细菌、病毒或有害药物的影响 ， 很容易发生形态学上的异常 ， 造成畸形 。 医学上 ， 把这一时期称为“致畸高度易感期” 。 胚胎期间系统、器官的分化有早有晚 ， 持续时间有长有短 ， 因而在不同的孕期发生细菌、病毒感染或用药不当 ， 会导致不同的畸形 ， 其中 ， 以中枢神经系统的易感期最长 ， 发生也最早 。
如果感冒发生在孕早期 ， 特别是孕5～11星期 ， 胎儿发生畸形的可能性将会增加 。 胎儿畸形的发生取决于多种因素 ， 如感冒病毒的类型、毒性的强弱、持续时间 ， 是否继发细菌感染 。 以中枢神经系统畸形 ， 无脑儿和脊柱裂发生率最高 。 另外 ， 此期孕妇感冒 ， 即使无明显的器官畸形 ， 也容易发生早产 ， 新生儿体重较低 ， 随之而来新生儿的死亡率也相应地增加 。
那么 ， 孕早期感冒以后要不要继续妊娠呢？一般地说 ， 如果估计胎儿发生畸形的可能性较大 ， 最好进行人工流产或药物流产 ， 以终止妊娠 。 也就是说 ， 如果孕妇感冒较重 ， 持续时间长 ， 体温持续数日超过39℃ ， 并发细菌感染 ， 或服了对胎儿有致畸可能的抗生素 ， 原则上应该终止妊娠 。 如果是轻度感冒 ， 则不必终止妊娠 ， 但是在遇到具体病人时 ， 往往不那么容易作出决定 ， 就像对待一些高龄孕妇 ， 除了要考虑到以上各种因素之外 ， 还应该顾及妇女的年龄和生育能力 。 有少数人 ， 即使孕早期发生了较严重的感冒 ， 可因年龄较大 ， 再次怀孕机会较少 ， 或本次妊娠就是通过助孕技术艰难获得的等等 ， 在权衡利弊之后 ， 还是可以考虑继续妊娠的 。 为了避免畸形儿的出生 ， 从孕中期开始 ， 应定期进行超声波检查 ， 一旦发现胎儿畸形 ， 随时终止妊娠 。
俗话说：治病不如防病 。 怀孕以后 ， 孕妇应注意孕期保健 。 在秋冬季节或换季时 ， 要注意保暖 ， 不要去空气污浊、人群密集的地方 。 一旦发生感冒 ， 特别是怀孕早期 ， 应及时就医 ， 并在医生的指导下用药 。 由于感冒的整个病程是自限性的 ， 若没有并发细菌感染 ， 应用抗生素是无效的 ， 即使需要用药 ， 一般可选择对胎儿没有不良影响的中药 ， 以清热解毒为主 ， 如感冒清热冲剂等 ， 千万不要擅自使用抗生素 。 因为 ， 许多抗生素在孕早期使用 ， 会造成胎儿不可逆的损害或畸形 ， 像氨基糖甙类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等 ， 均会损害胎儿第八对脑神经 ， 引起新生儿先天性耳聋；四环素类可致胎儿骨骼及乳牙的生长障碍 。 因此 ， 在妊娠期必须用药时 ， 一定要在医生的指导下进行 。
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