妊娠期母体患有感染性疾病需用抗感染药物时 , 要注意有些药物对孕妇和胎儿具有毒副作用与致畸作用 。
孕期不宜选用的抗菌药物有:(1)无味红霉素 , 可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损 。 (2)磺胺类 , 可渗入胎儿大脑 , 导致胎儿脑损伤或出生后新生儿黄疸 。 (3)四环素类 , 可致孕妇肝功能衰竭 , 胎儿四肢发育不良、小肢畸形和牙齿发育不良 。 (4)氯霉素类 , 会发生新生儿“灰婴综合征” , 表现为呕吐、厌食、腹胀 , 进而产生循环衰竭 。 (5)抗真菌药 , 如酮康唑可透过胎盘 , 对胎儿有致畸作用 。 (6)抗结核药物 , 利福平有致畸作用 , 故妊娠3个月以内禁用 。 (7)抗菌中草药 , 穿心莲可对抗孕激素 , 会导致流产 , 故孕早期不宜应用 。
孕期可以选用的抗生素有:(1)青霉素类;(2)先锋霉素类 , 如头孢氨噻肟钠;(3)大环内酯类 , 如螺旋霉素、红霉素、阿齐霉素 。 可选用的抗菌中草药有:黄连、黄柏、金银花、苦参、鱼腥草等 。 但这些药要在医生指导下慎重使用 , 不可过量 。 可选用的抗真菌药有:制霉菌素、克霉唑 , 孕期可迭用 , 对胎儿较安全 。
【孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物 新生宝宝生理性黄疸勿担心】 有一半以上的宝宝在出生后都会患上生理性黄疸 , 通常在2~3天内 , 宝宝的皮肤会渐渐发黄 , 4~5天达到高峰 。 黄疸出现时 , 先见于面、颈 , 然后可遍及躯干及四肢 , 一般稍呈黄色 , 巩膜可有轻度黄染 , 但手心足底不黄 。 除黄疸外 , 小儿全身健康状况良好 , 不伴有其他临床症状 , 大小便颜色正常 。 如果宝宝出现以上症状 , 爸爸妈妈不要担心 , 这是生理性的黄疸 , 大概10~14天 , 会自然消退 。
一般新生儿黄疸很轻微 , 不需专门治疗 。 早产婴儿发生黄疸较为严重 , 出现得早而退得晚 , 约3周左右消退 。
但是如果新生儿黄疸有下列情况之一时 , 则属病理性黄疸 , 需及时查明原因 , 给予治疗 。
黄疸症状出现较早 , 如果在出生后24小时内就出现 , 肯定不正常 。
黄疸症状发展很快 。
黄疸程度重且长 。 足月儿2周不消退 , 早产儿3周不消退 。
黄疸持续长时间后会退 , 之后又重新出现 。
宝宝出现了以上情况极有可能是罹患病理性黄疸 。 应在新生儿出生后1~2周内严密观察黄疸的发生情况 。 观察时必须把新生儿放在自然光线下 , 如皮肤呈橘黄色、白眼球 , 四肢及手掌、脚掌已发黄 , 尿呈深黄色且能染黄尿布 , 大便色淡甚至发白说明黄疸已超出生理性黄疸范围 , 应立即去医院诊治 。
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