患有糖尿病的孕妇很容易在妊娠期间因血糖浓度变动而产生一些问题 。 这些问题包括尿道感染、鹅口疮、高血压、产前子痫症和羊水过多症(每5名糖尿病孕妇中即有1名有此症状), 她也可能出现早产的情况 。
如果糖尿病的病情失去控制的话, 她的宝宝可能会出现某些问题 。 如果母体血糖过高的话, 则葡萄糖会穿过胎盘然后转变为脂肪及肌肉并使得器官扩大, 造成胎儿体重过重 。 为了应付这些高血糖, 胎儿会大量分泌胰岛素以平衡之, 但出世后这种大量分泌情形仍持续进行一段时间, 造成宝宝血糖过低, 若不加以治疗的话, 则可能造成昏迷而死亡 。 但良好的产前检查及处理可以预防这种意外发生 。
过去医师通常警告糖尿病病人应考虑妊娠所负的危险性, 但目前他们多鼓励以人为控制, 再配合产科医师和治疗糖尿病医师的合作, 顺利产出健康的宝宝 。
除非出现高血压或骨盆比例不对等问题, 否则只要糖尿病症状在控制之下, 可采用正常的阴道分娩 。 我建议吉儿在阵痛期间, 可在静脉注射葡萄糖及胰岛素等点滴以控制糖尿病, 同时用电子胎儿监测器监测胎儿心跳速率, 并随时抽取胎儿血液检查, 以便及早发现胎儿是否受到压迫 。 产后新生儿经验医护人员仔细检查没有问题之后, 即可回到妈妈身边哺乳 。
医师会注意下列事项︰
1、宝宝可能相当大, 因此出世时可能需要产钳或剖腹产的协助 。
2、即将产出之前, 可能会有短暂缺氧的现象, 这种情况会使新生儿黄疸的发生机率大增, 这种情况在胎儿出世之后, 应可治疗痊愈 。
3、产后孕妇应尽速哺乳, 以免婴儿发生低血糖症 。
尿色的异常即尿液颜色发生改变, 主要有3种:小便变黄、变白或有沉淀、变红 。
(1)小便变黄 。 在正常情况下, 小便的颜色呈淡黄色, 外观基本透明, 存放片刻后底层稍有沉淀 。 尿色的深浅与尿量的多少有关, 量多则颜色偏淡, 量少则颜色偏深 。 而尿量的多少又与饮水和出汗等状况有关 。 饮水多、出汗少的小儿, 则尿量多而色浅;饮水少, 加上天气炎热大量水分从皮肤蒸发, 或是发热的小儿, 则尿量少而色深 。 同样, 早晨第一次小便的颜色较白天的深, 这些都是可以理解的生理现象 。
另外, 在治疗某些疾病, 若使用了呋喃坦啶、痢特灵、复合维生素B、维生素B2.黄连素、番泻叶、大黄、芦荟等药物时, 可使小便颜色呈金黄色或橘黄色 。
在病理情况下, 例如出生后不久的新生儿的小便发黄, 要考虑新生儿黄疸等疾病, 这类疾病通常伴有皮肤、巩膜(眼白)等部位的发黄 。 若较大儿童有发热、乏力、食欲明显减退、恶心、呕吐、腹泻、小便深黄等表现, 要考虑为黄疸型肝炎, 多伴有皮肤与巩膜的黄染, 肝脏肿大, 并有肝区不同程度的触压痛, 验血查肝功能有异常 。
(2)小便变白或有沉淀 。 通常在天气寒冷的季节里, 小儿的小便会变白, 小便尿在地上或便盆里, 可见地上一片白色或便盆里一层白色的沉淀 。 这主要是由尿中磷酸钙、草酸钙和碳酸钙等含钙物在小便的酸碱度偏碱性时发生沉淀所致, 这是正常的生理现象, 不是什么疾病 。 这种现象之所以小儿较常见, 是因为小儿的肾脏尚未发育健全的缘故 。 如果小儿的小便变白, 同时伴有其他症状时, 则要注意有无病理性的因素存在, 小儿以脓尿和乳糜尿最为多见 。
脓尿是指小便中有脓细胞, 所谓的脓细胞其实就是变了性的白细胞 。 当小便中有大量的脓细胞时, 小便的颜色就会皇乳白色, 小便化验检查可得到证实 。 脓尿伴有尿频、尿急、尿痛时, 多为尿路感染;伴有发热、寒战、腰痛者, 可能为肾盂肾炎;伴有剧烈的腰痛, 或小儿诉说为腹痛者, 病变可能在肾脏或输尿管, 或为肾结石继发感染 。 在肾脓肿、肾结核等疾病中, 亦会出现小便变白的现象 。
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