虽然可以同时了解子宫肌层和卵巢情况 ， 但不能完全动态地显示输卵管全程 ， 对是否存在盆腔粘连无提示作用 。 而且超声操作人员的技术和经验所占比重较高 ， 容易出现模棱两可的诊断 。
3.宫腔镜下通液
宫腔镜下选择性输卵管造影也是评估近端输卵管梗阻的有效方法 。 在静脉全身麻醉下 ， 宫腔镜直视下对双侧输卵管开口处插管 ， 用含地塞米松、糜蛋白酶的美兰染液注入输卵管,根据注射药液阻力大小 ， 和液体返流情况判断输卵管的通畅情况 。 可同时观察子宫颈管、子宫腔形态及内膜情况 ， 但无法看到输卵管全程及管外的情况 。
4.腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断输卵管通畅度的金标准 ， 尤其是对不明原因性不孕、病因复杂或可疑盆腔病变的不孕患者 ， 可以选择腹腔镜看个究竟 。 直视观察输卵管形态 ， 伞端粘膜组织损伤程度及其与周围脏器的关系 ， 并联合通液术检查管腔通畅性 ， 还可以进行一些相应的治疗 。
怎么治疗?
1. 输卵管介入治疗
经X线的输卵管介入复通术是在X光机指导下 ， 经阴道、宫颈、子宫、宫角向输卵管插入输卵管导管 ， 进行输卵管选择性造影 ， 再依据输卵管的具体堵塞部位 ， 经输卵管导管插入输卵管导丝 ， 通过导丝对堵塞的输卵管进行机械性分离 。 主要用于输卵管全程或部分未显影 ， 特别是输卵管间质部及峡部粘连阻塞等情况 。
对于轻微粘连可能有一定的疏通作用 ， 但是无法保持持续的粘连分离 ， 导丝退出后 ， 常常粘连恢复 ， 临床效果目前没有循证数据 。
2.输卵管镜手术
输卵管镜可在不损伤输卵管腔的前提下 ， 利用输卵管纤维镜及其配备的伸缩性的圆筒形气囊导管 ， 对全范围的输卵管管腔进行检查和治疗 。 临床效果目前亦没有循证数据 。
3.腹腔镜手术
对于输卵管伞端或盆腔黏连者 ， 或是怀疑子宫内膜异位症时 ， 最具治疗价值 。 镜下能直观子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况 。 联合通液术还能判断输卵管病变程度 ， 并做相应的治疗 ， 包括腹腔镜下盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、各种部位的输卵管吻合术、及输卵管切除术等 。
腹腔镜手术对不孕的有效性研究 ， 结果差异很大 。 主要取决于患者盆腔和输卵管的病变程度、医生的决策和手术技巧、合并其它不孕的因素等 。
4.宫腔镜手术
宫腔镜下选择性输卵管通液术 ， 也是评估及治疗近端输卵管梗阻的有效方法 。 适用于HSG提示输卵管未显影 ， 推测可能为假性梗阻;或者可疑近端或宫角附近不通;或者HSG或B超提示宫腔形态异常 ， 有充盈缺损时 。
5.宫腹腔镜联合手术
宫腹联合可利用宫腔镜和腹腔镜各自的优点 ， 同时观察子宫内(房间内)及盆腔情况 ， 是目前不孕症较常用的联合手术方式 。
输卵管堵塞怎么办才能通 ， 自己如何治疗？ 输卵管堵塞应采用导丝复通术、输卵管吻合术、输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连松解术等才能治好 。 近段输卵管堵塞可采用导丝复通
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