受访专家/广东省中医院骨科主治医师 李永津
专家告诫：肩周炎重在锻炼
肩周炎一般在五十岁左右高发 ， 所以民间也有“五十肩”的说法 ， 但临床医生也发现 ， 随着空调的普及 ， 人们运动又少 ， 加上姿势不良等原因 ， “五十肩”的发病年龄有年轻化的趋势 ， 电脑一族也成为肩周炎的高危人群 。 一旦患上这个病 ， 肩部不仅疼痛难忍 ， 活动也会受限 。 骨科专家认为 ， 如果确诊为“五十肩” ， 即便疼痛也要活动 ， 预防因为粘连而引起上肢功能障碍 。
肩膀受凉肌肉受累导致“五十肩”
“五十肩”在医学上叫“粘连性关节囊炎” ， 也叫“冻结肩” 。 正常情况下 ， 我们的手臂上举弯曲是可以触碰到对侧耳朵的 ， 向后弯曲可碰到对侧肩胛骨 ， 然而 ， 患上“冻结肩”之后 ， 肩膀酸痛 ， 患者不敢活动 ， 久而久之 ， 肩关节变紧 ， 最后无法上举 ， 甚至梳头、穿衣服都有困难 ， 上肢活动就有障碍了 。
广东省中医院骨科主治医师李永津说 ， 冻结肩是一种无菌性炎症 ， 虽然50岁左右的人群是此病的高发人群 ， 但医生也发现 ， 随着空调的普及 ， 人们参与锻炼的机会又少 ， 加上长期过度活动 ， 姿势不良等所产生的慢性劳损 ， 使得冻结肩的发病年龄有年轻化的趋势 。
在临床上 ， 因为肩膀疼痛及活动受限而就诊的患者并不少 ， 但并不全是冻结肩 。
李永津说 ， 在骨科门诊就诊患者中 ， 肩膀疼痛、活动受限的患者有的是肩袖损伤 ， 有的是类风湿性关节炎 ， 也有一部分是冻结肩 。
因此 ， 病人也不要以为肩膀痛就一定是冻结肩 。
一般来说 ， 要确诊冻结肩并不难 ， 李永津说 ， 通常无诱因起病 ， 患侧肩关节疼痛 ， 肩关节活动明显受限 ， 尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显 ， 但肩关节正侧位X线片却显示关节正常 ， 如果是这样的情况即可确诊为冻结肩（同时排除创伤骨折、风湿性关节炎等继发性冻结肩） 。 而且冻结肩有一个明特点———肩痛且白天轻晚上重 。 多数患者常会诉说后半夜被痛醒 ， 不能安睡 ， 尤其不能向患侧侧卧 。 晚上睡觉对气温也特别敏感 ， 一受凉就更加疼痛了 。
在急性期时 ， 患者常常会因为肩部偶然受到碰撞或牵拉时 ， 会引起撕裂样剧痛 ， 一动也不敢动 。
“医三分练七分” ， 越痛越要动 。 冻结肩虽然痛 ， 但它是一种自限性疾病 ， 一般持续1-2年 ， 也就是说 ， 冻结肩可以自愈 。 在发病之初患者只是肩膀酸痛 ， 渐渐进入冻肩期 ， 一段时间后又会自行慢慢“解冻” ， 逐渐恢复肩关节功能 ， 疼痛也会消失 。 李永津说 ， 在发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛 ， 必要时可服消炎止痛药物 。
【五十肩 “五十肩”忍痛锻炼才可以止痛】 值得提醒的是 ， 大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛 ， 有的只是感觉肩部有被束缚的感觉 。 很多人以为休息一下就会好转 ， 谁知道 ， 越是不活动 ， 肩膀越是僵硬 。 李永津说 ， 治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同 ， 肩周炎的治疗原则是：带痛锻炼 。
因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来 。 无论病程长短 ， 症状轻重 ， 患者每天都应该进行肩关节的主动活动 ， 这对预防肩关节的粘连、肩部软组织的挛缩以及帮助患者恢复大有好处 。
肩周炎不难治 ， 关键在医生的指导下 ， 循序渐进地锻炼 ， 如果锻炼不得法 ， 用力太猛 ， 可能造成新的关节损伤 。
肩周炎患者的“日常保健法”
专家告诫：肩周炎重在锻炼
肩周炎一般在五十岁左右高发 ， 所以民间也有“五十肩”的说法 ， 但临床医生也发现 ， 随着空调的普及 ， 人们运动又少 ， 加上姿势不良等原因 ， “五十肩”的发病年龄有年轻化的趋势 ， 电脑一族也成为肩周炎的高危人群 。 一旦患上这个病 ， 肩部不仅疼痛难忍 ， 活动也会受限 。 骨科专家认为 ， 如果确诊为“五十肩” ， 即便疼痛也要活动 ， 预防因为粘连而引起上肢功能障碍 。
肩膀受凉肌肉受累导致“五十肩”
“五十肩”在医学上叫“粘连性关节囊炎” ， 也叫“冻结肩” 。 正常情况下 ， 我们的手臂上举弯曲是可以触碰到对侧耳朵的 ， 向后弯曲可碰到对侧肩胛骨 ， 然而 ， 患上“冻结肩”之后 ， 肩膀酸痛 ， 患者不敢活动 ， 久而久之 ， 肩关节变紧 ， 最后无法上举 ， 甚至梳头、穿衣服都有困难 ， 上肢活动就有障碍了 。
广东省中医院骨科主治医师李永津说 ， 冻结肩是一种无菌性炎症 ， 虽然50岁左右的人群是此病的高发人群 ， 但医生也发现 ， 随着空调的普及 ， 人们参与锻炼的机会又少 ， 加上长期过度活动 ， 姿势不良等所产生的慢性劳损 ， 使得冻结肩的发病年龄有年轻化的趋势 。
在临床上 ， 因为肩膀疼痛及活动受限而就诊的患者并不少 ， 但并不全是冻结肩 。
李永津说 ， 在骨科门诊就诊患者中 ， 肩膀疼痛、活动受限的患者有的是肩袖损伤 ， 有的是类风湿性关节炎 ， 也有一部分是冻结肩 。
因此 ， 病人也不要以为肩膀痛就一定是冻结肩 。
一般来说 ， 要确诊冻结肩并不难 ， 李永津说 ， 通常无诱因起病 ， 患侧肩关节疼痛 ， 肩关节活动明显受限 ， 尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显 ， 但肩关节正侧位X线片却显示关节正常 ， 如果是这样的情况即可确诊为冻结肩（同时排除创伤骨折、风湿性关节炎等继发性冻结肩） 。 而且冻结肩有一个明特点———肩痛且白天轻晚上重 。 多数患者常会诉说后半夜被痛醒 ， 不能安睡 ， 尤其不能向患侧侧卧 。 晚上睡觉对气温也特别敏感 ， 一受凉就更加疼痛了 。
在急性期时 ， 患者常常会因为肩部偶然受到碰撞或牵拉时 ， 会引起撕裂样剧痛 ， 一动也不敢动 。
“医三分练七分” ， 越痛越要动 。 冻结肩虽然痛 ， 但它是一种自限性疾病 ， 一般持续1-2年 ， 也就是说 ， 冻结肩可以自愈 。 在发病之初患者只是肩膀酸痛 ， 渐渐进入冻肩期 ， 一段时间后又会自行慢慢“解冻” ， 逐渐恢复肩关节功能 ， 疼痛也会消失 。 李永津说 ， 在发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛 ， 必要时可服消炎止痛药物 。
【五十肩 “五十肩”忍痛锻炼才可以止痛】 值得提醒的是 ， 大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛 ， 有的只是感觉肩部有被束缚的感觉 。 很多人以为休息一下就会好转 ， 谁知道 ， 越是不活动 ， 肩膀越是僵硬 。 李永津说 ， 治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同 ， 肩周炎的治疗原则是：带痛锻炼 。
因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来 。 无论病程长短 ， 症状轻重 ， 患者每天都应该进行肩关节的主动活动 ， 这对预防肩关节的粘连、肩部软组织的挛缩以及帮助患者恢复大有好处 。
肩周炎不难治 ， 关键在医生的指导下 ， 循序渐进地锻炼 ， 如果锻炼不得法 ， 用力太猛 ， 可能造成新的关节损伤 。
肩周炎患者的“日常保健法”
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