本文转自：武汉交通广播
七旬老人长期反酸、烧心 ， 20年来都不能平躺睡觉 ， 到医院一查 ， 结果令他大吃一惊 ， 原本待在腹腔的胃“消失”不见 ， 竟然全部跑到胸腔里 。 日前 ， 武汉市中心医院疝与腹壁外科专家通过微创手术 ， 将“出走”的胃重新拉回腹腔 。
家住汉阳的陈爹爹今年71岁 ， 从20年前起 ， 他偶尔出现反酸、烧心的症状 ， 饭后尤其明显 ， 开始以为只是胃病 ， 吃点胃药就好了 ， 但效果并不明显 。 每次吃完饭 ， 他总感觉胃顶得难受 ， 一平躺下来反酸更严重了 ， 有时候直接反流食物到口腔 ， 睡觉也不安生 ， 后来每晚只能坐着睡觉 ， 长期不敢吃晚餐 。 多年来 ， 陈爹爹辗转多家医院求医 ， 吃了一大堆的胃药 ， 但症状一直没有彻底好转 。 最近他反酸症状越来越频繁 ， 吃一点东西就吐 ， 家人赶紧带他来到武汉市中心医院疝与腹壁外科就诊 。
经过CT检查 ， 医生惊奇地发现他的整个胃不在腹腔 ， 食道裂孔撕开了一个拳头大的缺口 ， 致使全部胃从缺损处“跑”入胸腔 ， 形成胸腔胃 ， 最终确诊为食道裂孔疝 。
因为年纪大了 ， 家人都担心手术风险 ， 但陈爹爹十分痛苦 ， 强烈要求手术 。 疝与腹壁外科主任王勇耐心讲解了微创手术方案 ， 打消了家属的顾虑 。
经过充分的术前准备 ， 上周疝与腹壁外科主任王勇带领科室医生团队 ， 为陈爹爹实施了腹腔镜微创手术 ， 在腹部打了5个钥匙孔 。 由于食道裂孔较小 ， 在如此狭小的空间操作 ， 手术难度很大 ， 再加上周围毗邻重要脏器和血管 ， 稍有不慎就可能造成大出血 。 专家们小心翼翼操作 ， 经过2个多小时的紧张手术 ， 成功将“出走”的胃放回了腹腔 ， 并植入特殊材料的补片 ， 将食道裂孔缝补完好 。
【老人经常反酸20年不能平躺睡 一查发现整个胃“跑”到胸腔医生微创手术将“消失”的胃拉回腹腔】术后第二天 ， 陈爹爹反流症状明显好转 ， 晚上终于可以平躺睡觉了 。 他激动地说：“这20年来终于睡了一个好觉 。 ”
武汉市中心医院日间手术部疝与腹壁外科主任王勇介绍 ， 人体胸腔和腹腔之间有一层薄薄的膈肌 ， 膈肌中间有个孔 ， 称为食管裂孔 。 正常情况下 ， 胃在肚子里 ， 食管贯穿胸部 ， 两者在食管裂孔的地方连接起来 。 在暴饮暴食、提重物、打喷嚏、肥胖等腹压增加的情况下 ， 都可能造成胃从裂孔跑到胸腔 ， 早期患者可以无症状或症状轻微 ， 随着疝增大 ， 引起反酸、进食哽咽、胸痛、咽炎、中耳炎、肺炎等一系列症状 。 这些症状都容易误认为是其他疾病的症状 ， 导致不少患者经常走错科室就诊 ， 药物治疗有时可以缓解症状 ， 但是容易反复发作 ， 要想从根本上解决问题 ， 还需要恢复胃的正常生理解剖结构 。
专家提醒 ， 如果长期出现反酸、烧心、呕吐、上腹部饱胀等不适时 ， 应及时就医治疗 ， 以尽早发现食道裂孔疝 ， 经药物治疗没有明显效果 ， 建议积极手术治疗 ， 以免延误治疗导致病情加重 。
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