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健康知识|冠心病怎么治疗，冠心病怎么调理( 二 )

小知识


消心痛（短效）10mg
3/日 ， 急用时可舌下含化 ， 治心绞痛 。
鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等 ， 为中效制剂 ， 20mg
2/日服 。 异乐定（长效）50mg
1/日 。
2、β－阻滞剂：作用为减慢心率 ， 改善心肌耗氧 ， 治疗高血压、心功能不全 ， 如：
美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg
2/日 。
3、抗血小板制剂：
阿斯匹林
75mg
1/日 ， 或拜阿斯匹林100mg ， 日1次 。
4、中药制剂：
1）复方丹参滴丸
复方丹参滴丸是一种中药制剂 ， 由丹参、三七、冰片组成,具有活血化瘀、理气止痛作用 ， 主要用于冠心病、心肌缺血与心绞痛等治疗 。
2）心脑舒通胶囊：
有改善冠脉循环 ， 恢复异常缺血性心电图 ， 减轻冠心病 ， 心绞痛、胸闷等症状 。
同时改善脑循环 ， 增加缺血部位的血供给 ， 保护脑组织 ， 防止血栓的形等 。 对缺血性心脑血管疾病有显著疗效 。
3）金脉胶囊由红曲、三七、川芎、银杏叶等中药组成 ， 有降血脂、扩血管、抗缺氧等功效 ， 可用于冠心病、心肌缺血、心绞痛的辅助治疗 ， 2粒 ， 日2次服 。
4）其他有冠心苏合丸、速效救心丸等 。
以上药物可根据病情选用 。
冠心病怎么治疗？ 目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗 ， 其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生 。 所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的 。 由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退.急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1).近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2).远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率 。 研究表明,积极治疗危险因素是中长期治疗的主要部分,和一些针对病变本身的治疗使冠心病的死亡率得到明显降低 。
包括：
1.
戒烟：是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率 。 应该通过自己的努力和借助于医疗手段完全停止吸烟 。 同时还要杜绝吸二手烟.
2.
降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗 。 控制饮食以保持合适的体重 ， 降低过高的血脂 ， 改善其他不健康的饮食结构 ， 如限制食盐量 。 具体包括：控制总热卡量；减低脂肪 ， 尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒 。 其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼 。 Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl.他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率 。
3.
降压：冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗 。 包括生活方式调节：血压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药 。
4.
降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围 。
5.
抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率 。 只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林 。 稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克 。 对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶 。

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