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健康知识|肺炎支原体感染多久好，肺炎支原体感染多久可以自愈( 二 )

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鉴于红霉素对胃肠道刺激大 ， 并可引起血胆红素及转氨 升高 ， 以及有耐药株产生的报道 。 人们开始选用大环内酯类的新产口 ， 如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等 ， 口服易耐受、穿透组织能力强 ， 能渗入细胞内 ， 半衰期长 ， MIC为0.002～0.03mg/L 。 近年来 ， 在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好 ， 该药无明显毒副作用 ， 比较安全 ， 口服量为20～40mg/(kg·d) ， 分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d) 。

四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效 ， 但其毒副作用较多 ， 尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响 ， 即使是短期用药 ， 四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合 ， 使乳牙黄染 。 故不宜在7岁以前儿童时期应用 。

氯霉素和碘胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长 ， 而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多 ， 不宜长时间用药 ， 故临床上较少用于治疗支原体感染 。

氟酮类 近年来有用氟 酮类（fluroqumolone）药物治疗支原体感染的报道 。 氟 酮类属于合成抗菌药 ， 通过抑制DNA旋转  ， 阻断DNA复制发挥抗菌作用 。 环丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高 ， 能穿透细胞壁 ， 半衰期长达6.7～7.4h 。 抗菌谱广 ， 对支原体有很好的治疗作用 。 前者10～15mg/(kg·d) ， 分2～3次口服 ， 也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d) ， 分2～3次口服 ， 疗程2～3周 。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应 。 所以 ， 对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者 ， 可应用肾上腺皮质激素 。 如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 ， 每次5～10mg/kg ， 静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次) ， 静滴；或强的松1～2mg/(kg·d) ， 分次口服 ， 一般疗程3～5d 。 应用激素时注意排出结核等感染 。
5.肺外并发症的治疗

目前认为并发症的发生与免疫机制有关 。 因此 ， 除积极治疗肺炎、控制支原体感染外 ， 可根据病情使用激素 ， 针对不同并发症采用不同的对症处理办法

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