经期及行经前后出现明显下腹部疼痛、坠胀或腰酸痛等不适 , 影响生活和工作 , 称为痛经 。 中医学称“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等 。 中医认为 , 痛经主要病机在于邪气内伏 , 经血亏虚 , 导致胞宫的气血运行不畅 , “不通则痛”;或胞宫失于濡养 , “不荣则痛” , 因此导致痛经 。 常见证型有气血虚弱、气滞血瘀、湿热阻络和寒湿凝滞 。
痛经的中医辨证分型在临床中主要有五种 。
(一)气滞血瘀型
主要表现为经前或者经期小腹胀痛拒按、月经量比较少、行经不畅或者有血块血块排下之后疼痛减轻 , 舌质比较紫暗或者有瘀点 。
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(二)寒凝血瘀型
患者主要表现为经前或者经期小腹冷痛拒按 , 得热则减 , 月经可以后推、量少、有血块 。 患者主要有面色青白 , 肢冷畏寒 , 舌苔白 , 脉比较沉紧 。
(三)气血虚弱型
主要表现为经期或者经后小腹隐隐作痛 , 月经量少、颜色比较清晰 , 面色无华 , 神疲乏力 , 舌质淡 , 脉无力 。
(四)肾气亏损型
表现为经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛 , 痛连腰骶 , 月经量少、颜色比较暗淡 , 伴有头晕 , 耳鸣 , 健忘 , 失眠 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉沉细 。
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【中医分型辩证痛经】(五)湿热瘀阻型
主要表现为经前或者经期小腹疼痛 , 有灼热感或者是痛连腰骶 。 平时会伴有经期的延长或者月经量多 , 白带增多 , 黄稠 , 小便黄 , 舌质红 , 苔黄腻 , 脉滑数等 。
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