青盲是指以眼外观端好,而视力渐降至失明为主要表现的眼病 。 黑睛与瞳神之气色、形态正常,惟视力严重下降,甚至失明的慢性内障眼病 。 相当于西医的眼底退行病变,或继发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性,脑部肿瘤也可引起此病 。 常以疏肝解郁,活血祛瘀,益气养血,补肝益肾为治则 。
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“青盲”一名始见于《神农本草经》,隋代《诸病源候论》对此症作了详细描述,认为青盲之证,眼外部及瞳神、气色、形态无异,仅视物渐糊不明 。 明代《古今医统大全》认为乃属酒色太过,内伤肾气所致,同时提出应与翳膜遮蒙、瞳神反背相鉴别 。 明代王肯堂《证治准绳》认为青盲病因有二:一是神失,乃属伤于七情;二是胆涩,系属伤于精血 。 并指出伤于神失,治疗尤难 。
【什么是青盲?】青盲多由肝郁气滞,血瘀,精气不能升养于目;或因禀赋不足,纵情嗜欲,肝肾不足,精血耗损,目失涵养,而致神光泯灭 。 亦有命门火衰,以致脾肾阳虚,精微不化,不能运精于目,或头目外伤,脉络瘀滞,目系受损而致者 。
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青盲初起视物不清,似有薄纱遮挡,以后日渐加重,犹如隔雾视物,终至失明 。 但黑睛与瞳神的形态、气色皆如常人 。 眼底检查,可见到视神经乳头色泽变淡,甚至苍白,血管正常或变细,视乳头边界清晰或模糊,或见视网膜黄斑区色泽紊乱,或有渗出 。
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