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城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销 现今 , 很多朋友会去大城市看病 , 虽然去外地就医产生的医疗费 , 是可以通过医保报销的 , 但由于异地医保报销过程比较复杂 , 很多朋友也深受其扰 。 异地医保怎么报销住院费用呢?
异地就医报销流程1、长期异地居住就医
(1)登记备案
参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》 , 提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明 。 线上备案就登录社保官网填写备案信息 , 线下备案就去当地社保局填写备案登记表 。
(2)选定点
备案需要选好定点医院 , 因为患者只有在备案登记的定点医院就医 , 异地医保才能报销 。 如果还不知道哪些医院可以异地结算 , 可以登录社会保险网查询 。
(3)持卡就医
参保人只要做好备案登记 , 在指定的医院就医 , 再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算 , 医疗费可以直接结算 , 不用先行垫付 。 所以看病时 , 大家一定要记得带上自己的医保卡 。 还有就是外借社保卡要注意:
2、转诊异地医院就医
转诊异地医院就医报销 , 需要当地医院开具“转诊转院证明” , 还要办理异地就医备案手续 。
需要注意的是 , 找医院开“转诊转院证明”比较重要 , “转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件 。
简单来说:①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高 。
3、外出临时异地就医
如果是临时的突发急诊 , 很多城市的医院现在支持“先救治 , 后报销” , 但报销比例会有所下降 。
如果是普通门诊 , 花费比较少 , 可以留着票据回参保地 , 再提交资料报销 。
如果治疗花费比较多 , 可以先向参保地社保备案局登记备案(支持打电话备案) , 等疾病治疗好了(治疗费自己先垫付) , 再按有转诊证明标准报销 。
异地就医报销本就不容易 , 需要异地就医报销的朋友 , 就诊前一定要提前了解好相关的事项 。
需要注意的是 , 异地医保报销的前提是已经交纳了医保费是正常参保状态 , 如果你没有按期缴纳医保费 , 那么就不能使用医保异地报销功能 。
异地报销医保怎样办理流程 2017年异地医保报销最新政策
一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员 , 在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形 。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形 。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇 。 一个医疗保险年度内 , 普通门诊不设起付线 , 进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销 , 统筹基金年度个人最高支付限额为400元 。
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