骨密度保持稳定或增加， 标志着药物治疗的成功 。 如果治疗期间发生一次骨折， 不代表治疗失败， 但提示骨折高风险 。
双膦酸盐类药物即使停用， 抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久 。 其他抗骨质疏松药物， 停用后则疗效下降 。
此外， 抗骨质疏松治疗应至少坚持1年， 在最初3~5年治疗后， 需评估患者的各种情况 。
抑制破骨细胞的药物
双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞， 从而抑制骨的吸收 。
阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症 。 空腹服用， 服药后30分钟内避免平卧 。
唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松 。 静脉滴注 。
利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松 。 空腹服用， 服药后30分钟内避免平卧、进食 。
依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松， 两餐间服药， 服药两周， 停药11周， 再开始第二周期 。
注意事项
少数患者服用后， 会感觉轻度的胃肠道反应， 比如上腹疼痛、反酸等， 所以肠胃功能障碍的患者慎用 。
如果一过性“流感样”症状反应明显， 一般3天内明显缓解， 也可以用解热镇痛药对症解决问题 。
如果静脉输注， 每次给药前， 医生会检测肾功能， 对于不符合条件者禁用 。
本身有严重口腔疾病， 或者计划口腔手术的患者也禁用 。
长期用药达到3年以上的话， 一旦大腿或者腹股沟疼痛， 应当影像学检查， 明确是否诱导股骨骨折并发症 。
抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量， 减少骨量丢失， 另外， 还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛 。
依降钙素
治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛 。 按医嘱， 确定是否需过敏试验 。
鲑降钙素
预防制动引起的骨丢失和骨溶解， 适用于治疗其他药物无效的骨质疏松 。
性激素补充剂
雌/孕激素
围绝经期和绝经后女性， 针对绝经症状， 以及希望预防绝经后骨质疏松者 。
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬
预防和治疗绝经后骨质疏松 。 但是潮热严重的围绝经期女性不宜用 。
中医治疗
治疗以补肾益精， 健脾益气， 活血祛瘀为基本治则 。
建议方剂包括青娥丸， 六味地黄丸， 左归丸， 右归丸等 。 医生在临床辨证施治， 加减应用 。
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