特别提醒
本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病， 需要家长注意 。
对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿， 应及早做纤维胃镜检查以明确诊断 。 纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高， 以往认为慢性胃炎小儿不多见， 但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”， 父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯， 发病率日渐升高 。 本病是小儿反复腹痛的主要原因之一 。
习惯性腹痛
腹痛特点
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外， 找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛 。
多半在4岁左右开始 。 常在早餐或饭后痛， 问孩子哪个部位痛， 常指肚脐部， 没有发烧或腹泻 。 疼痛并不很厉害， 过10～20分钟就好了， 好像什么事也没有了 。 可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛， 到医院检查， 找不到实质性的病变， 检查大便也找不到虫卵 。
腹痛原因
这种病虽然还没有列入一般的教科书中， 但在幼儿中是确实存在的， 国外学者的研究还显示， 类似这样的腹痛不但存在， 而且还相当多 。 推测是因孩子的内脏过于敏感， 把胃肠的蠕动误当作腹痛， 也可能是由于便秘， 因为有很多小孩在大便后， 腹痛便消失了 。
如何应对
目前， 对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法， 平时， 主要是尽量防止孩子便秘， 让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物 。
疼痛发作时， 用拇指压迫他的“足三里”穴， 可以很快止痛， 注意不要用指甲压， 以免伤害皮肤 。 (确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上， 屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面， 中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴 。 这个穴位的上下范围较大， “模糊”一点也可 。 )特别提醒：有的刚上幼儿园的小孩， 每当让他上幼儿园时就喊肚子痛， 好像是在装病似的 。 这时， 家长不应武断地说孩子装病而斥责他， 以免伤害孩子的自尊心， 但也不宜显出过分焦虑 。 可以告诉孩子：“等腹痛好了再去” 。 这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛 。
急性肠系膜淋巴结炎
腹痛特点
往往先有发热、后有腹痛 。 腹绞痛的部位可能是弥漫的， 或因发炎的淋巴结位置而有不同， 但以右下腹最多见 。 腹痛部位易变， 腹痛强度也易变 。
腹痛原因
细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管， 使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激， 出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状 。
如何应对
尽快送孩子去医院就诊 。
特别提醒
小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁， 男孩占57%， 发病的高峰为7岁以下的儿童 。 该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发， 或继发于肠道炎症之后 。
腹型荨麻疹
腹痛特点
往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关， 常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛， 同时伴有呕吐、腹泻 。
腹痛原因
大多发生于过敏体质的孩子中 。
如何应对
如果孩子有过敏体质， 应尽量避免进食易引起过敏的食物， 出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物， 腹痛就可缓解 。
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