宫腔大是怎么回事 正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的 。 妊娠时, 在卵巢性激素作用下, 子宫内膜增厚, 为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件 。 因此, 子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节 。 子宫内膜活组织检查, 就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应, 而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况, 并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断 。
最常采用的检查方法是诊断性刮宫, 刮取的子宫内膜作病理检查 。 王医生说, 一般情况下, 病理报告单可能会有以下几种情况:
1、正常:结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜 。
2、无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化, 如子宫内膜腺囊型增生过长, 子宫内膜腺瘤型增生过长, 增生期子宫内膜, 萎缩型子宫内膜 。
3、排卵性月经失调:根据月经失调病因不同, 病检结果亦不同 。 如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足, 腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水, 间质致密, 腺体萎缩, 分泌期与增生期子宫内膜相混合 。
4、流产:刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛 。
5、葡萄胎, 绒毛膜上皮癌:子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长, 增殖程度不同 。
6、子宫内膜癌:子宫内膜腺体高度增生, 细胞发生变异 。
诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行, 以便判定卵巢功能 。 此时子宫内膜较厚, 易于检出像结核等内膜病变 。 所以, 对不孕症的患者, 必要时应做子宫内膜检查 。
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜, 它是人体中分化能力最强的组织之一 。 在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长, 直到月经初潮前期, 雌激素对宫内膜腺体间质才有明显的作用 。
月经是女性性功能开始成熟的标记, 在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化, 正常情况下, 每一个月经周期排一次卵, 如果没有受孕, 则出现月经, 进入新的周期, 如果卵子受精妊娠后, 子宫内膜将发生蜕膜变 。 月经的周期主要靠卵巢的激素来调节, 如果卵巢激素紊乱, 也必将引起月经的紊乱, 子宫内膜也有相应的形态改变 。 在临床表现上为闭经或“功血” 。 其中以“功血”常见 。
引起“功血”的原因很多, 并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别 。 其中子宫内膜增殖症是十分常见的 。
子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致 。 临床表现为不规则的多量的异常子宫出血, 患者可以在长时间闭经后出现持续的出血, 临床上可能疑为流产, 也可表现为周期缩短、经期延长, 出血时间可达1个月 。
病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致 。 表现为子宫内膜增厚, 厚度3~12毫米不等, 有的病例甚至达20毫米 。 宫内膜呈灰白色或淡黄色, 表面平坦或呈息肉状突起, 可伴有水肿, 切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙 。
对子宫内膜增厚的治疗, 应根据具体情况, 在医师的指导下进行治疗 。
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