心脏卵圆孔未闭有什么危害？ 卵圆孔未闭是一种心脏先天缺损 。 卵圆孔位于房间隔上 ， 它是在胚胎期形成的 。 由于胎儿没有肺循环 ， 卵圆孔在胎儿是血液流经的通道 。 出生后肺循环形成 ， 卵圆孔则逐渐闭合 。 一般在生后第1年内闭合 。 治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补卵圆孔和经导管封堵两种方法 。 如果发现患有卵圆孔未闭 ， 并不是每一个患者都要治疗 。 因为卵圆孔未闭发生率达人口的四分之一 ， 多数都无症状 。 如果发现了卵圆孔未闭 ， 可咨询医生 ， 只有一部分分流量较大 ， 出现并发症状的卵圆孔未闭才考虑手术治疗 。 4.2mm的卵圆孔未闭对血液动力学影响不大 ， 可以观察 。 卵圆孔未闭还有可能引起脑栓塞、脑脓肿、心内膜炎及偏头痛等 。
卵圆孔未闭有症状吗 卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的 。 而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不需要进行治疗 ， 但是如果缺损较大 ， 最好进行治疗 。 当然卵圆孔未闭的并发症不明确 ， 但是近年来发现的研究发现 ， 卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响 ， 当发生明显分流时可能会引起以下害处：一、不明理由的脑栓塞 。 二、偏头痛 。 近年来研究证实 ， 偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48% ， 而没有偏头痛者则仅有23% 。 伴随还存在其他潜伏的危险 ， 包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞 。 因此 ， 对于卵圆孔未闭的诊断是非常重要的 。 PFO与不明理由的脑缺血时间联系密切 ， 其病理机制为脑的矛盾栓塞 ， 即静脉系统的栓子通过消息脉系统之间的异常通道进入动脉系统 ， 引起动脉系统栓塞 。 众所周知 ， 正凡人在左右心房之间有压力差 ， 左房压力略高于右房压 ， 在有些(Valsalva动作、咳嗽等)情况下右房压有可能高于左房压而发生右向左分流 ， 由此可见PFO是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件 。 PFO是否与脑栓塞事件发生有关 ， 早在1877年Cohnheim首次描述PFO病人存在矛盾血栓(脑栓塞) ， 无左心系统栓子的来源 ， 有潜伏右向左分流的可能 ， 静脉系统或右心房内检测到血栓时 ， PFO是脑栓塞事件发生的理由 。 大量研究表明 ， 存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO者 。 在先天性心脏病中PFO最通常的异常 ， 占人口的1/4 。 卵圆孔未闭能够通过心脏超声诊断 ， 普通心脏彩超能够发现较大的卵圆孔 ， 较小的卵圆孔则需要经食道超声诊断明确 。 超声诊断除了能够丈量卵圆孔的大小外 ， 还能够观察气泡能否通过卵圆孔以及通过的多少 ， 以此来判定有无分流及分流量的大小 ， 从而作为是否需要参与封堵治疗的参考 。 推荐导读 >> 对动脉导管未闭病人的处理准则TTE 诊断：一般心脏各腔室的大小均处于正常范围 ， 或略增大 ， 各切面详细探查房间隔 ， 均不能发现回声缺失 ， CDFI 可显示部分病人的舒张期房水平左向右分流 ， 并且能够通过丈量分流束的宽度 ， 间接判定卵圆孔的大小 ， 但是由于一般较难丈量到分流束起始处的宽度 ， 而引起高估 ， 文献报道 3 通过显示功能性分流 ， TEE 对卵圆孔未闭的诊察正确率为 44. 1 % ;而本文的结果为 71. 4 % 。 推荐导读 >> 动脉导管未闭导管手术可能发生的情况
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