血糖检测有哪些项目 早餐前血糖也就是大家平时测量的“空腹血糖”,一般指过夜空腹8小时以上,于晨6～8时采血测定的血糖,或是清晨起床后(无特殊活动)至早餐前时段采血测定的血糖 ， 反映了无食物负荷时体内的基础血糖水平,受人体内生糖和基础胰岛素分泌量在维持血糖平衡时是否协调的影响 。 测定结果也可受到前一天晚餐进食量及成份、夜间睡眠好坏、情绪变化等因素的影响 。 故于测试前应避免进食过量或含油脂过高的食物 ， 在保证睡眠及情绪稳定时进行检测 。
正常人空腹血糖为3.8～6.12mmol/L(60～110mg/dl) 。 如空腹血糖大于7.8mmol/L(140mg/dl),提示相对胰岛素分泌能力减少3/4 。
对于糖尿病患者,早餐前血糖主要反映现存的胰岛B细胞分泌胰岛素在控制夜间基础血糖和清晨代谢需求增加时内生血糖升高(黎明现象)的能力 。 对于服用长效降糖药或应用中长效胰岛素治疗的患者,早餐前血糖也反映药物治疗的效果 。
平时测定空腹血糖 ， 目的之一是了解人体基础状态下的血糖水平是否正常 ， 作为评估糖代谢的一个重要指标 ， 要求过夜空腹8小时以上 ， 保证睡眠及疾病和情绪影响除外 。 目的之二 ， 作为糖尿病患者则是评价治疗是否有效、是否达到控制目标的证据 ， 要求患者检查前按照已经确定的治疗方案去做 ， 不应停药或随意进食 。 为缩小检查误差,一般采取静脉血在医院用大型自动生化仪检测 。
由于要到医院去检测空腹血糖 ， 病人会延迟进早餐；有些患者也会图方便随便“抓”点儿早饭 ， 有的医院会备用定量馒头餐让患者食用；有的外地患者为让医生看看自己的“真实水平”,检查前停用降糖药数天或数周；加上到医院需上班后才能采血 ， 人多时排队 ， 8点以后甚至9、10点钟才能抽血化验 。 确实是空着腹做血糖化验 ， 但这时的所谓“空腹血糖”与平常生活时的空腹血糖可不完全一样 ， 测出来的血糖值往往会偏高 ， 不能体现平时真正的血糖水平 ， 几乎完全失去了测定“空腹血糖”的意义 ， 不能作为调整降糖治疗的依据 。 故在平时的血糖监测中,自己测定早餐前血糖 ， 应在6～7点钟、没有大的运动、吃饭前测定,即为“空腹血糖” 。
一般血液化验时要求空腹抽血的原因是因为进餐后受食物吸收入血的影响 ， 不能反映代谢物质的基础代谢水平,也会影响其他项目的检测结果 ， 主要是血脂水平的升高影响最大,尤其是高甘油三酯血症的患者进食含油食物会形成乳糜血 。 所以一般的化验只要空腹抽血,没有时间限制 ， 除非因医院工作程序的需要或特殊化验需要有特殊的抽血时间 。 因此 ， 糖尿病患者 ， 需要对“空腹血糖”有时间的概念 。
糖尿病的检查项目有哪些？ 1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准 。 有明显“三多一少”症状者 ， 只要一次异常血糖值即可诊断 。 无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值 。 可疑者需做75g葡萄糖耐量试验 。
2.尿糖
常为阳性 。 血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性 。 肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性 。 因此 ， 尿糖测定不作为诊断标准 。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性 。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物 ， 反应不可逆 ， HbA1c水平稳定 ， 可反映取血前2个月的平均血糖水平 。 是判断血糖控制状态最有价值的指标 。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物 ， 反映取血前1～3周的平均血糖水平 。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能 。 2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高 ， 随着病情的发展 ， 胰岛功能逐渐减退 ， 胰岛素分泌能力下降 。
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