所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果 。 二对半中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg) 。 由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半 。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性 。 一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大 。
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“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性 。 “大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性 。 它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力 。 一般认为“小三阳”的传染性较小 。 但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性 。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重 。 要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查 。
乙肝“大三阳”、“小三阳”是一种人为的说法，其实质是对乙肝五项检查结果的不同组合，反映的是乙肝病毒在体内的活跃状况 。 所谓“大三阳”指的是第1、3、5三项阳性，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强;而“小三阳”指的是第1、4、5三项阳性，表明乙肝病毒在体内复制趋于静止，传染性较弱 。
人们俗称的乙肝“大三阳”，实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性，而“小三阳”则是指抗－HBe阳性 。 “大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者，体内都携带有乙肝病毒，区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强；“小三阳”则是病毒复制低下，病毒数量少，传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者） 。 所以说，“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别，而不是有病毒和无病毒的差别 。 简单说就是，无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒，都有传染性，但传染性的大小不同 。
乙肝携带者可以是单独1阳性、15、145、1345阳性其中一种，其中145阳性的携带者与小三阳主要区别是携带者的hbv-DNA阴性，一般不具有传染性，但携带者发病后会有传染性，所以日常接触也需要注意的
【乙肝大三阳和小三阳的区别】一般纳税人和小规模纳税人的区别无症状感染者和确诊病例的区别乌克兰语和俄语的区别放疗与化疗区别是什么c1和c2有什么区别二价四价九价区别汤圆和元宵的区别在哪里翡翠和玉的区别是什么?哪一个更好?托福和雅思的区别华人和华侨的区别
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