糖尿病眼病的常见类型有哪些

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性疾病，此疾病会引发多种并发症，其中眼病是一块比较严重的表现。糖尿病眼病与血糖升高密切相关的眼部病变归为糖尿病的眼部并发症，它累及了眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构。那么糖尿病眼病的常见类型有哪些呢？

①屈光改变
糖尿病患者与同年龄的人群相比调节幅度下降。糖尿病患者也比非糖尿病患者的老视出现的早。对于短期内屈光大幅度变化的患者要注意排查糖尿病，要注意调整血糖水平。

②糖尿病性视网膜病变
这是一种主要致盲的疾病，糖尿病患者最常见也是最有临床意义的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，它占糖尿病患者失明原因的85% 。糖尿病视网膜病变与视网膜的小血管恶化有关，微血管的损害有许多形式均减少视网膜组织的灌注和营养。糖尿病视网膜病变的发生与病程和血糖控制程度密切相关。

③白内障
白内障是糖尿病患者视力损害的常见原因。糖尿病患者有两种类型的白内障。一是真正的糖尿病性白内障是双侧性、突然发生的、急性进展的、广泛囊下晶状体改变，典型见于未控制好糖尿病的年轻患者。最初前后晶状体皮质表面可见多发性灰白色囊下混浊。空泡出现在囊膜内，囊膜下斑点状白色混浊有雪片样外观。皮质下有板状结构。很短时间内皮质白内障肿胀、成熟。

文章插图

第二种白内障为老年性白内障。有证据表明，糖尿病患者增加晶状体年龄相关性的改变，这种晶状体的改变较非糖尿病患者出现的年龄早。在糖尿病性白内障的早期，部分患者经过血糖的调整，白内障可以逆转。糖尿病患者相关的老年性白内障在明显影响视功能时可同样进行手术治疗，需要注意的是术前和术后要进行眼底检查。

④眼肌麻痹
眼外肌麻痹是糖尿病的另一个较为广泛的眼部并发症。尽管它不常见，但有时它是糖尿病的最初表现，通常发生在轻型糖尿病的老年人。动眼神经与外展神经麻痹的发生率相当。两种神经均麻痹极为罕见。血管性的损害可能为发病的根本原因。

文章插图

⑤视神经病变
糖尿病眼整体的缺血状态可引起缺血性视神经病变。突然的视力下降是视神经病变的特征，它可以影响中心和周边视野。观察视盘通常可见到轻中度的视盘水肿，偶有水肿区表面神经纤维层的出血，视野检查勾画出神经影响的范围。通常可见到所伴有的糖尿病性视网膜改变。控制血糖、血压、降低眼内压便于所影响的视神经获得较好的灌注是间接治疗糖尿病的视神经病变。水肿状态退行后视力可能获得改善。
【糖尿病眼病的常见类型有哪些】