健康知识|大便发黑是怎么回事,真黑便与假黑便图片( 三 )


而在药物方面,如果这段时间你在服用铁剂、碳剂后等药物的话,同样容易导致大便颜色发黑 。 因此在平时生活中,了解大便颜色发黑的具体原因是非常有必要的 。
4.胃肠出血
如果患者存在有胃肠道出血等情况的话,同样会导致大便颜色发黑 。 常见的有胃出血、胃穿孔出血等,还有像肠穿孔、肠溃疡出血等,这些疾病因素都容易导致大便黑色 。 而且大便颜色的程度与出血的位置有关系,因此经常检查胃肠道健康是非常重要的 。
大便颜色发黑怎么回事 个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异 。 而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断 。 因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现 。 叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案,为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会 。 吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者,率先提出了很好的见解,现概括如下:

排黑便是上消化道出血的一种表现

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色 。 这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便 。 排柏油样大便是上消化道出血的一种表现 。

但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现 。 上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的 。 例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑 。 然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色 。

根据以往《家庭医生》所介绍的知识,许多读者都知道,上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间 。 如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色 。 只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来 。

引发黑便的病因不仅是上消化道出血

如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现 。 有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血 。 本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的 。

除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因 。 因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在 。

此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便 。

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