儿茶酚胺类药物 (1)阿替洛尔(又叫氨酰心安) , 是一种心脏选择性的β受体阻滞剂 , 无内源性抑制交感神经活性 , 半衰期6~9小时 , 多数临床研究表明 , 经一次服药能使血压持续下降24小时 , 尤其适用于心动过速合并高血压的患者 。
(2)美托洛尔(商品名倍他乐克) , 是一种选择性β受体阻滞剂 。 1975年问世后 , 在治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等方面 , 都取得了一定疗效 。
(3)盐酸索他洛尔:适用于危及生命的快速室性心律失常 , 如持续室速 。 因有促心律失常作用 , 一般不推荐用于非持续性室性心动过速和室上性心律失常 。
(4)盐酸普萘洛尔:用于:
①高血压 , 单独或与其他药物合并应用 。
②心绞痛(典型心绞痛 , 即劳力型心绞痛) 。
③心律失常 , 控制室上性快速心律失常、室性心律失常 , 特别是与儿茶酚胺有关及洋地黄引起者 , 可用于洋地黄疗效不满意的房扑、房颤的心室率的控制 , 也可用于顽固早搏改善患者的症状 。
【爱好知识|儿茶酚胺类药物有哪些,什么中药含有儿茶酚氨】④肥厚性心肌病 , 用于减低流出道压差 , 减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状 。
⑤嗜铬细胞瘤 , 配合α受体阻滞剂用于控制心动过速 。
⑥甲状腺功能亢进症 , 用于控制心率过快 , 也用于治疗甲状腺危象 。
⑦心肌梗死 , 作为二级预防 , 减少死亡率 。 ⑧二尖瓣脱垂综合征 。 ⑨还可用于偏头痛和原发性震颤 。
(5)卡维地洛:应用于:
①原发性高血压 , 单独使用或与其他降压药如利尿药合用 。
②有症状的慢性充血性心力衰竭 。
扩展资料:
作用机制:
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用 。 其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等 。
不良反应:
β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应:
①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;
②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;
③呼吸系统:可导致气道阻力增加, 故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病;
④中枢神经系统:可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等;
⑤撤药综合征:长期治疗后突然停药可发生 , 表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化 。
参考资料:
儿茶酚胺有什么作用? 儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质 。 儿茶酚和胺基通过L-酪氨酸在交感神经、肾上腺髓质和嗜铬细胞位置的酶化步骤结合 。 通常 , 儿茶酚胺是指去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(Adr)和多巴胺(DA) 。 这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸为前提转化得到的 。
临床应用于:
1、休克 , 神经源性、心源性、感染性休克的早期常用多巴胺 , 以增强心肌收缩力和扩张外周血管改善微循环 , 对过敏性休克常用肾上腺素 。 多巴胺抗休克时剂量不宜过大 , 一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中 , 静滴速度每分钟掌握在4-8微克 , 使收缩压维持在90mmHg左右 。
2、胃出血 , 用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服 , 在胃内因局部作用收缩胃黏膜血管而产生止血效果 。
其不良反应为:可发生局部组织缺血坏死;所以不要让药物漏出血管外 。 剂量不要过大;以免发生急性肾功能衰竭 。 另外突然停药可出现血压下降 , 需停药时 , 应先逐渐减少剂量和减慢滴速 , 然后停药 。
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