支气管炎是呼吸道常见病、多发病,是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症 。 往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,除了发病时长的区别之外,它们二者的症状也有区别,那么急性支气管炎和慢性支气管炎有什么症状区别呢?
一、慢性支气管炎的症状
1、咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现 。 轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少 。 夏秋季节,咳嗽减轻或消失 。 重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈 。 此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致 。 随着病情发展,咳嗽终年不愈 。
2、咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出 。 此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故 。 在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息 。 偶因剧咳而痰中带血 。
3、气短、气喘:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚 。 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状 。 病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音 。 这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘 。
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4、反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染 。 此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等 。 肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等 。 反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视 。
二、急性支气管炎的症状
1、急性支气管炎起病较快,大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽,发热,怕冷,但是也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物 。 婴幼儿因为太小,所以还不会咯痰,多经咽部吞下 。
2、急性支气管炎症状轻者无明显病容,症状重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退 。
3、患者感觉疲劳,影响睡眠与食欲,重者甚至会发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适症状 。 同时还会出现头痛及胸痛的症状 。 咳嗽一般会延续7~10天,有时迁延2~3周,反复发作 。 如不经适当治疗很有可能引起肺炎,白细胞正常或稍低,白细胞,中性粒细胞升高者可能有继发的细菌感染 。
4、身体健壮的小儿少见并发症,如及时用药,病情可得到及时控制,症状会有很大的改善 。 但一些营养不良,免疫功能低下或者患有先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等先天疾病的患儿中,不但容易患支气管炎,而且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等炎症疾病 。
下面就来看看慢性支气管炎和急性支气管炎三方面的鉴别 。
1、病史
急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史 。 而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史 。
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2、病程及症状
急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰 。 常伴胸骨后闷胀或疼痛 。 发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复 。 而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰 。 咳痰症状与感染与否有关,时轻时重 。 还可伴有喘息,病程迁延 。
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