精索静脉曲张为男性常见疾病 ， 主要是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲 。 轻度患者可无症状 ， 仅在体检时发现 ， 重则表现为阴囊坠胀疼痛 ， 久站或者步行后加重 。 本病是造成男性不育的重要原因 ， 按照其病因分类可分为原发型精索静脉曲张和继发型精索静脉曲张 ， 二者的具体情况包括以下内容 。
1、原发型精索静脉曲张
原发型精索静脉曲张多发于15～30岁 ， 可能与这一时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富 ， 性欲旺盛等因素相关 ， 而过度的性刺激可反射性的引起盆腔及精索内静脉充血；同时精索静脉的解剖结构、人直立站姿以及静脉瓣缺如或功能不良均是造成本病的重要原因 。 部分原发型精索静脉曲张患者结婚后其症状可消失或者减轻 。
2、继发型精索静脉曲张
继发型精索静脉曲张多发于35岁以上的人群 ， 多是由于精索静脉在回流途中受压迫所致 ， 常见的压迫病变包括：肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、髂静脉梗阻、肾周积脓等等 。 如老年人出现精索静脉曲张应考虑是否是肾肿瘤压迫所致 。
精索静脉曲张主要表现为阴囊部的坠胀、疼痛、不适 ， 久站、步行后症状加重 ， 平卧休息后可以缓解或消失 ， 然而 ， 有一些疾病与本病的临床症状较为相似 ， 容易混淆 ， 主要包括：
【关于精索静脉曲张的相关鉴别 如何区分精索静脉曲张的原发和继发】 1、与丝虫性精索淋巴管曲张区别
丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区 ， 或者有居住在丝虫病高发区的历史 。 本病发病有地区性 ， 患者可同时出现象皮肿 。 急性发作时 ， 阴囊部会出现剧痛 ， 并向下腹部以及腰部放射 ， 也可表现为腰部的钝痛或者不适 。 精索静脉曲张患者无以上情况 。
2、与附睾结核的区别
附睾结核的致病菌为结核杆菌 ， 患者多有肺结核、肾结核的病史 ， 本病一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的 ， 肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿 。
3、相关辅助检查鉴别
包括血液检查、B超检查、精液检查等等 。
精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊 ， 但是对于任何疾病来说 ， 一旦出现不适表现 ， 都应及时到正规医院进行检查 ， 在专业医生的指导下用药和治疗 ， 以免延误治疗时机 。
Tips--寒性脓肿：与热脓肿相对而言的 ， 由结核造成的 ， 虽有疼痛、肿胀、功能障碍等 ， 但是无发红发热的表现 。
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