【精索静脉曲张者睾丸容积的测量 诊断精索静脉曲张的2个注意事项】 精索静脉曲张是由于精索蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张引发的男性疾病 ， 诊断过程应注意以下2个方面 。
1、触摸阴囊内的蚯蚓状团块
阴囊内的蚯蚓状团块是精索静脉曲张患者的一个典型症状 ， 也是疾病诊断的重点 。 让患者站立 ， 如可清晰看见一次阴囊下垂和松弛 ， 或明显见到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块 ， 即可初步诊断精索静脉曲张 。
另外 ， 如用手触摸这些曲张的静脉 ， 会感觉像盘曲的蚯蚓一般 ， 轻压即可缩小 。 让患者吸气并屏住呼吸 ， 给腹部增加一定压力 ， 这些曲张的血管团块即会更加明显 。 最后 ， 令患者平卧 ， 如这些曲张的团块很快缩小或消失 ， 但曲张的静脉不见减轻 ， 应提高警惕 ， 以排查肾脏肿瘤等疾病引发继发性精索静脉曲张的可能 。
2、分度诊断
精索静脉曲张的诊断应根据疾病的病情分级进行 ， 如患者曲张的静脉只能摸到而看不到 ， 或只在腹压增加时可见 ， 说明精索静脉曲张的病情处于轻度状态;如用手可摸到曲张的血管团块 ， 但外观上看不到 ， 或腹压增加时刻勉强看到 ， 说明精索静脉曲张的病情处于中度;如既能摸到也能看到明显曲张的血管团块 ， 说明精索静脉曲张的病情已发展到重度 。
精索静脉曲张可造成男性不育 ， 同时 ， 此类患者还可出现睾丸萎缩 。 对于精索静脉曲张的患者来说 ， 要了解睾丸是否受损以及是否具备手术指证 ， 则需要对睾丸的大小进行测量 。
男性青春前期睾丸的容积约为1～2ml ， 容积超过3ml通常被认为是青春期的开始 ， 11～16岁的男性睾丸从2ml增加到16ml ， 正常发育过程有很大的个体差异 ， 睾丸的大小与生长速度、骨龄等因素有关 ， 而不是与年龄相关 ， 左侧睾丸通常比右侧小 ， 但无显着性差异 。
测量睾丸大小有许多种方法 ， 包括卡尺测量法、视觉比较以及超声测量等等 ， 视觉测量准确度稍差；卡尺测量需要用卡尺分别测量出长径、宽径、厚径 ， 然后按照公式计算出体积 ， 本法不受条件的限制 ， 结果较为准确 ， 但较费时间 ， 睾丸体积的计算公式为：睾丸容积（ml）＝睾丸长度（mm）×宽度（mm）×厚度（mm）×0.521 。 多数学者认为 ， B超是测量睾丸大小最准确的方法 。 测量睾丸容积的同时可计算睾丸萎缩指数 ， 萎缩指数＝（右侧睾丸体积－左侧睾丸体积）/右侧睾丸体积×100%,当萎缩指数﹥15%时 ， 可认为存在睾丸萎缩 。
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