胃粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部 。 这种病主要与胃窦部炎症有关;多见于30-66岁的男性病人 。
胃粘膜脱垂时症状可轻可重, 绝大多数人胃粘膜脱垂可以复位, 这个特点称之为具备“可复性” 。 如果在短时间内胃粘膜脱垂可以复位, 那么病人就没有什么症状, 或者仅有轻度的腹胀, 暖气等;如果不能立即复位, 则可能出现上腹隐痛, 烧灼感 。 严重的胃粘膜脱垂甚至会发生嵌顿, 即幽门部肌肉收缩, 脱垂的粘膜上不去下不来, 发生幽门梗阻 。
胃粘膜脱垂的临床表现取决于脱垂粘膜的多少和程度的轻重 。 大约有1/3的病人不发生任何症状, 只有经常脱垂或严重脱垂的病人, 才会出现以下一些症状后体征 。
(1)腹痛或胸骨下部痛
本症引起的腹痛元规律性, 也无固定的部位 。 疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之处, 也可出现在胸骨下部 。 上腹部疼痛一般都发生在饭后0.5-1小时 。 腹痛的性质是多种多样的, 有隐痛、胀痛、烧灼痛或呈绞窄性疼痛, 并向后背部放射 。 还有一些病人, 可在夜间出现剧烈的腹痛, 致使患者彻夜难眠 。
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(2)恶心和呕吐
这是胃粘膜脱垂的常见症状 。 呕吐物多为食物 。 其中一部分病人在呕吐之后, 会感到比较舒适, 痛也会随之减轻 。
(3)消化不良
较重的脱垂病人, 常有上腹部饱胀不适、暖气和食欲不振等消化不良症状, 这是食物滞留在幽门部引起的 。 病程长的患者, 往往会出现营养不良、贫血, 甚至体重日渐减轻 。
(4)上消化道出血
这可能与脱垂的粘膜发生糜烂或破溃有关 。 据报道, 约有20%的胃粘膜脱垂患者有上消化道出血 。 患者出血之前常有恶心、呕吐和腹痛 。 如出血量不大, 病的大便虽仍呈黄色, 但粪便的潜隐血试验常呈阳性反应;如果出血量大, 速度快, 则可出现呕血和黑便 。
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(5)幽门梗阻
仅有少数胃粘膜脱垂患者有此症状 。 发作前, 患者常有饱胀、上腹部疼痛, 并伴有反复的恶心、呕, 病人在转体或翻身时, 自己会感到胃里有“咕咚、咕吟”的震水声 。 这是因为幽门口被脱垂的胃粘膜堵住, 胃潞有胃液和宿食的缘故 。
(6)体征
胃粘膜脱垂病人一般无特异性体征 。 只有严的脱垂病人, 有时可在幽门部们到一个柔软的肿块 。 此外, 有些病人在向右侧卧位时, 会加剧腹痛, 而向左侧卧位时, 则可使疼痛减轻或消失 。 胃粘膜脱垂X线摄片即可作出诊断, 胃镜检查意义不大 。 本病主要以内科治疗, 使用镇静剂、阿托品和654-2等胆碱能受体阻滞剂 。 病人宜少吃多餐, 左侧卧位可减轻症状 。
但是, 一旦出现幽门梗阻和大出血时, 要考虑采取手术治疗 。
【胃黏膜脱落会有哪些症状】
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