肾病综合征的症状

【肾病综合征的症状】在生活中, 生病是一件很正常的事情, 因为人体的每个器官每天都在运行着, 如果有一些不好的生活习惯, 很有可能导致一些疾病的产生, 那么什么是肾病综合征呢?肾病综合征有哪些症状呢?
一、定义
肾病综合征(NS)可由多种病因引起, 以肾小球基膜通透性增加, 表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群 。

肾病综合征的症状

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二、症状
1、大量蛋白尿
肾病综合征最主要的症状就是出现大量的蛋白尿, 这事一个非常明显的特征, 其中主要的成分是血蛋白, 当然也会存在其他的血浆蛋白的成分, 希望大家能够注意, 此外, 肾小球也会受到一定的影响 。
肾小球滤过率降低时, 蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时, 尿蛋白排出量可增加, 高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加, 因此, 仅以每天蛋白定量的方法, 不能准确判断尿蛋白的程度, 可进一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿) 。 尿蛋白电泳检出尿中IgG成分增多提示尿蛋白选择性低 。 尿蛋白选择性无肯定的临床价值, 现已少用 。
2、水肿
水肿是患者的另一个比较明显的特征, 最初, 在早晨的时候会出现面部以及眼部的一些水肿, 发展到后面, 情况就会越来越严重, 会出现胸腔的积液情况 。
严重者双眼不能睁开, 头颈部变粗, 皮肤可呈蜡样苍白, 加之胸、腹水的存在, 故出现明显呼吸困难, 不能平卧只能端坐位 。 若有皮肤损伤, 则组织内液溢出且不易停止 。 水肿与体位关系明显, 如出现与体位无关的水肿, 应疑及静脉血栓形成 。
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3、高脂血症
本病总胆固醇、三酰甘油明显增加, 低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高 。 高脂血症与低白蛋白血症有关, LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高 。 高密度脂蛋白(HDL)正常或下降 。 LDL/HDL比率升高, 使发生动脉硬化性合并症的危险增大, 高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关 。 患者可呈脂质尿, 尿中出现双折光的脂肪体, 可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型 。
4、 低蛋白血症
是肾病综合征必备的第二特征 。 血清白蛋白低于30g/L 。 肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加, 当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时, 患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g, 比正常人每天15.6g显著增多 。 当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时, 才会出现低蛋白血症 。 低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的 。
肾病综合征患者通常呈负氮平衡, 在高蛋白负荷时, 可转为正氮平衡, 高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多, 故血浆蛋白升高不明显, 但同时服用血紧张素转换酶抑制药, 可阻抑尿蛋白的排泄, 血白蛋白浓度可明显上升 。
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