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健康知识|血压舒张压高怎么办，舒张压高的病因

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高血压 ， 主要是舒张压高 ， 该怎么治疗？ 您好 ， 如果血压不是很高 ， 且不存在高血脂、糖尿病、肥胖、早发心血管病家族史、抽烟等危险因素 ， 自身无不适感 ， 且未发现心脑肾损害的 ， 可以先不用药 ， 而是改变生活方式 ， 采取如下非药物降压的手段 。
1. 低盐低脂低糖饮食 ， 多吃富含膳食纤维和维生素的水果、蔬菜等 ， 采取低钠、高钾的饮食结构 。
2. 进行适当的体育锻炼 ， 尤其是有肥胖情况的患者 ， 建议每天进行1小时以上的快走、慢跑、游泳等有氧运动 ， 控制体重 ， 强健体魄 。
3. 规律作息 ， 避免熬夜 ， 保证每天8小时左右的睡眠时间 ， 保持心情愉悦 。
4. 尽量戒烟戒酒 ， 做不到的也要少抽烟 ， 避免酗酒的情况 ， 酗酒对心血管损伤很大 ， 减少喝浓茶和咖啡的频率 。
如果连续3个月采取非药物降压措施后 ， 血压不能够恢复正常值（120/80） ， 甚至有所增高 ， 就要考虑药物降压手段了 。 对于初级高血压的情况 ， 可以先服用单药进行控制 。 单药效果不理想是 ， 可进行联合用药 ， 用药需谨遵医嘱 。
单纯舒张压高应该怎么办? 您好 ， 舒张压高多因小血管收缩造成的 ， 比如冬天天气寒冷、肾病、或是遗传、环境等因素可以造成 ， 得用降压药控制 ， 少吃盐 。
单纯舒张压高怎么办？ 不少青中年人 ， 由于工作劳累压力大 ， 活动偏少;测血压收缩压正常 ， 舒张压高于90毫米汞柱 ， 有时脉压差很近 ， 如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适 。 这是由于交感神经活性增高 ， 周围血管阻力增高所致 。 是高血压病的早期阶段 。 一项调查研究发现 ， 1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中 ， 一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱 ， 收缩压低于160毫米汞柱) ， 另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱 ， 收缩压高于或等于160毫米汞柱) 。 随访四年 ， 发现后组有24人发生急性心肌梗死 ， 而单纯舒张压升高组未见一例 。 因此 ， 中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段 ， 近期预后较好 。 既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好 ， 是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视 ， 因为随着病程延长 ， 单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压 。 甚至向单纯收缩期高血压发展 。 如果不及时治疗 ， 随着年龄老化 ， 预后就较差 。 因此在早期进行治疗 ， 包括药物及非药物治疗 。 可先在早期进行非药物治疗 。 例如 ， 一个病人体重超过标准体重的10% ， 舒张压在95毫米汞柱左右 ， 体重减轻5千克以上 ， 舒张压可降到正常范围 。 减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显 。 其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压 。 当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱 ， 则应服降压药物 。 因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应 。 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等 。 缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素 ， 从而扩张血管 。 a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管 ， 使舒张压较明显下降 。 假如联合用药 ， 如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳 。 波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ， 都是长效降压药 。 与波依定相比 ， 络活喜作用时间长达24～36小时 ， 比较温和 。 心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些 。 因此 ， 病人的依从性更好一些 。

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