头面瘙痒是指皮肤痒感局限于头、面、颈部 ， 初起并无原发皮损 。 头面瘙痒是一个症状 ， 古代医籍中记载的“病均包括本症 。 另有“身痒”、“风瘙痒”等症与头部瘙痒的发病部位 ， 病因病机均不同 ， 应予以鉴别 。
①风热上扰头面瘙痒：头面颈部痒若虫行 ， 抓破结痂 ， 或见细碎白屑 。 自觉头面部灼热 ， 口干 ， 无明显全身症状 。 舌质淡红苔薄白 ， 脉浮数 。
②血热风燥头面瘙痒：瘙痒局限于头皮 ， 伴有毛发干焦 ， 成片脱落 。 心烦口渴 ， 失眠 。 舌质红苔薄黄 ， 脉弦数 。
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虫毒侵袭头面瘙痒：多见于儿童 ， 头皮瘙痒无度 ， 搔抓后兼见粟疹血痂 ， 头皮上可见针尖大小白色虫卵 。 多无全身症状 。 舌质淡红苔薄白 ， 脉平或敬 。
【中医分析头面瘙痒】前两者均与风邪相关 。 风性主动 ， 善行数变 ， 易侵犯上部和肌表 。 前者为劳作后头面汗出 ， 腠理开泄 ， 风邪乘虚而入 ， 蕴热于肌肤 。 所以头面颈部瘙痒阵作 ， 如虫行其间；风盛则燥 ， 故见头皮细碎鳞屑；后者多少壮之体 ， 素体内热 ， 伏于营血 ， 血热生风化燥 ， 头皮失养 ， 则瘙痒不止 ， 毛发干焦 ， 成片脱落 ， 心火亢盛则心烦口渴 ， 失眠 ， 舌质红苔薄黄、脉弦数 。 风热上扰头部瘙痒 ， 治宜疏风清热法．方用消风散化裁；血热风燥头部瘙痒 ， 治宜凉血疏风润燥法 ， 方选神应养真丹化裁 。
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