【临床表现】
1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕 ， 严重者可出现心功能不全或心源性休克 。
2、 体征：心率增快 ， 与体温升高不成比例 ， 心界扩大 ， 杂音改变 ， 心律失常 。
【用药】
1、 原发病的治疗：很关键 。 病毒感染者可予抗病毒药 ， 金刚烷胺 ， 每天200mg；玛啉胍0.1g ， 口服 ， 每日3次 ， 伴细菌感染者 ， 可予抗生素 。
2、 对症治疗：急性期应卧床休息 ， 在症状、体征好转 ， 心电图正常后方可逐步增加活动 ， 予营养丰富 ， 易消化饮食 。 出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正 。
3、 促进心肌代谢
（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注 ， 每日1次 ， 10～15天为1个疗程 ， 可重复 。
（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注 ， 每日1次 ， 10～15天为1个疗程 ， 可重复 。
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射 ， 每日2次 。
（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg ， 肌肉注射 ， 每日2次 。
（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u ， 15％氯化钾10ml静脉滴注 ， 7～10天为1疗程 。
（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例 。 糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用 ， 但如有高热、心力衰竭、严重心律失常 ， 心源性休克者可使用 ， 可予强地松40～60mg ， 每日顿服 ， 或氢化考的松400～600mg/日 ， 静脉滴注 ， 病情好转后逐渐减量 ， 月26周后停药 。
【预防】加强身体锻炼 ， 提高机体抗病能力 ， 避免劳累以预防病毒、细菌感染 。 发病后注意休息 ， 进营养丰富之饮食 ， 以利心脏恢复 。
春天要防心肌炎：近年来 ， 由于抗生素的广泛应用 ， 因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少 ， 风湿性心肌炎发病明显减少 ， 而病毒性心肌炎发病却日益增多 。 病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起 ， 其中以柯萨基病毒B最常见 ， 水痘、EB病毒也可引起 。 据研究 ， 约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎 。 可为病毒感染后的直接侵袭心肌 ， 也可为病毒感染后的自身免疫反应所致 。 前者以儿童多见 ， 后者以青少年多见 。 而春季又是病毒性心肌炎的高发季节 ， 应引起人们的警惕 。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状 ， 7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状 。 此时 ， 如做心电图 ， 可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现 。 作血沉、心肌酶测定可能升高 。 2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性 。
病毒性心肌炎的病变轻重不一 ， 所以症状也千差万别 。 轻度、局限性病变者可毫无症状 ， 心电图无异常表现 ， 血沉、心肌酶也无升高 。 有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变 。 重者则有明显症状 ， 出现心脏弥漫性扩大 ， 心力衰竭 ， 以致有显著气急 ， 不能平卧；有的严重心率失常 ， 以致发生反复晕厥 ， 甚至猝死 。
研究表明 ， 病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动 ， 易发生病毒性心肌炎 。 此外 ， 营养不良也是诱因 。 发生病毒性心肌炎后 ， 必须绝对卧床休息 ， 否则可使病情加重 ， 引起严重并发症 。
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