胃出血的治疗方法 首先,要确定出血原因,做X线钡餐检查及胃镜检查来确诊 。 其次,1.药物治疗法,在患有胃出血之后大部分的患者都会通过药物的方法进行治疗,这一种治疗方法的好处在于可以帮助大家缓解胃出血的问题,同时还可以消除炎症,使得患者在较短的时间里面得到治愈 。 但是使用药物治疗法需要讲究方法,不能盲目的使用药物,最好可以在医生的帮助下科学的服用药物,使得胃出血可以彻底治愈 。
2、饮食治疗法,在治疗胃出血的过程中患者需要搭配饮食治疗法来调节,最主要的原因是常见的处于不良饮食习惯中不但会加重胃肠道的负担,也会对胃部直接造成刺激,在这个时候胃出血就会高发 。 也会直接影响到胃出血的治疗效果 。 相反,如果可以经常进食一些对于胃部有保护作用的食物则可以使得患者在治疗的过程中获得事半功倍的效果 。
3、心理治疗法,不少人出现胃出血是因为不良心理导致的,所以大家在治疗的过程中更应该重视个人情绪的调节,用积极乐观的心面对生活,这样才能让胃出血远离自己 。
胃出血怎么治疗? 1.一般治疗大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食 。 少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物 。 应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护 。 2.补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血 。 肝硬化患者应输入新鲜血 。 开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测 。 如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品 。 3.止血措施(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用 。 上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服 。 对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用 。 凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用 。 ②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药 。 患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用 。 有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯 。 80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好 。 短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵 。 (2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血 。 如药物止血效果不佳,可考虑使用 。 该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生 。 (3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等 。 一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血 。 (4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术 。 (5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止 。 如仍无效可考虑手术治疗 。 食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术 。 胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术 。
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