小儿麻痹症和家族性周期性瘫痪患者都可出现肢体的迟缓性瘫痪,但两者有很大不同之处,故较易鉴别 。
1.病因不同:小儿麻痹症是一种急性传染病,由感染脊髓灰质炎病毒引起;家族性周期性瘫痪是一种遗传疾病,由染色体异常引起,常有家族史 。
2.症状不同:小儿麻痹症病程较长,在肢体瘫痪前期患者可出现其他症状,如双峰热(即前驱期患者出现发热,热退后1~6天可再次出现体温上升,这是本病的特征性症状之一)、头痛、多汗、感觉异常等 。 热退后患者出现不对称性迟缓性瘫痪,以单侧下肢瘫最常见 。 严重受累肢体可出现不同程度的萎缩或畸形,从而影响患者站立和行走;家族性周期性瘫痪病变时间较短,临床特征为发作性的肌肉松弛性瘫痪,瘫痪发展迅速并可遍及全身 。 患者发病常在剧烈运动后,通常无意识障碍 。 临床上以低钾血型较常见,患者的主要症状为肌肉无力,且可持续24小时左右,补钾后可迅速恢复,但易复发 。 高血钾型患者常出现肌强直症状,发作时间短 。
3.脑脊液:小儿麻痹症患者可出现脑脊液变化,如外观微浊、细胞数增多、压力稍增等;家族性周期性瘫痪患者无脑脊液变化 。
小儿麻痹症和周围神经炎患者均可出现迟缓性瘫痪症状,但两者在其他症状及检查方面有较大不同,可较易区分 。
1.病因不同
小儿麻痹症由感染脊髓灰质炎病毒引起,免疫力低下、受凉、劳累、局部刺激等因素可影响本病的转归 。
周围神经炎的病因较多,如细菌感染、化学物品中毒、营养障碍、家族遗传因素等 。
2.症状不同
小儿麻痹症前驱期,患者可出现发热、多汗、乏力、咽痛、腹泻等症状 。 瘫痪前期患者体温再次上升,并伴有头痛、肌肉痛、多汗、感觉异常等症状 。 患者体温恢复正常后可出现迟缓性瘫痪,以单侧下肢瘫最常见,表现为肌张力减低、腱反射消失 。 若颅神经受累,患者出现高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现 。 严重受累的肢体会出现萎缩或畸形,致使患者不能站立 。 本病症状较多,常分期出现 。
周围神经炎患者会出现感觉障碍,表现为肢端麻木或疼痛,可伴有蚁走感,严重时呈手套、袜套状感觉障碍 。 运动障碍,表现为以四肢远端为主的迟缓性瘫痪,受累肢体会出现肌力减低、腱反射消失及肌肉萎缩症状 。 患者还可出现植物神经功能障碍,如出汗、皮肤苍白等 。
3.脑脊液检查不同
小儿麻痹症患者的脑脊液出现异常,如外观稍浑浊、细胞数增加等 。
【小儿麻痹症和周围神经炎的区别有哪些 如何鉴别小儿麻痹症和家族性周期性瘫痪】 周围神经炎患者的脑脊液无异常 。
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