1.好发群体
所有人群均易发生 , 低龄、年老体弱者更多见 。
2.疾病症状
(1)全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重 , 继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等 , 以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧 。 儿童发热较高 , 严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状 。
(2)局部症状
①鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存 , 可出现患侧持续性鼻塞 。
②脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出 , 初起时涕中可能带少许血液 , 牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味 。
③局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛 , 这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发 , 刺激三叉神经末梢而引起 。 急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性 。 前组鼻窦接近头颅表面 , 其头痛多在前额、内眦及面颊部 , 后组鼻窦在头颅深处 , 其头痛多在头顶部、后枕部 。
④嗅觉下降 。
【鼻窦炎需要做哪些化验检查 鼻窦炎有哪些典型症状】 1.鼻内镜检查:即前、后鼻孔镜检查 , 用麻黄素收缩鼻粘膜 , 然后仔细检查鼻腔各部 , 可见水肿、脓涕或息肉 。
2.体位引流:疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时 , 可行体位引流检查 。
3.上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法 , 也是一种治疗措施 。 冲出液宜作需氧细菌培养和药敏 。
4.X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者 , 可协助诊断 。
5.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时 , 应进行有关牙的专科检查 。
6.鼻窦CT诊断:鼻窦CT有助于明确病变范围 , 有助于明确局部骨质变化情况 , 有助于与鼻腔肿瘤相鉴别 。 CT由于其较高的分辨率 , 观察病变较为细致和全面 , 是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标 。
7.鼻窦MRI:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度 , 对术前制定完备的手术方案有益 。
8.鼻腔检查:病变以鼻腔上部变化为主 , 可见中鼻甲水肿或肥大 , 甚至息肉样变 。 有的可见多发性息肉 。 前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着 , 后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液 , 严重者鼻咽部可见脓性分泌物 。
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