(一)治疗
1.新鲜内侧副韧带损伤
(1)部分断裂(Ⅰ度、Ⅱ度扭伤)：将膝置于30°～45°屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约1周后即可带石膏下地行走，或允许使用全范围保护活动的支具，也可以用管型支具，控制性支架4～6周，之后练习膝关节伸屈活动，其功能可逐渐恢复，
(2)完全断裂者(Ⅲ度扭伤)：单纯的MCLⅢ度损伤可通过非手术方法成功地治疗 。 在Indelicato的研究中，使用石膏、管型支具或商品化的活动限制支架的疗效与手术修复MCL的疗效相当 。 Reider等报道对35名单纯Ⅲ度MCL损伤的运动员采用非手术治疗，其疗效与以前的研究者手术治疗结果相似 。 一般认为同样严重的撕裂发生于MCL远端时其愈合不如近端好，韧带远端可以被拉向近侧，偶尔移位到鹅足止点浅层，不能自动复位，非需手术复位不可 。
①手术方法：在硬膜外麻醉及气囊止血带下，做膝内S形切口，起自股骨内髁上方1.5～2.0cm处，止于胫骨内髁前侧，注意保护大隐静脉及隐神经，切开深筋膜，暴露MCL 。 外展膝关节以确定韧带断裂平面，断裂处可发现韧带内有血肿或淤血斑 。 先将撕裂浅层向上翻转，然后检查深层，如发现韧带亦断裂，则在髌韧带内侧及股四头肌腱联合部，切开关节囊探查半月板及ACL有无破裂 。 单纯MCL附着部撕脱或有小撕脱骨折块者，可在韧带撕脱处骨质凿一浅槽，并在前后缘各钻一孔，用粗丝线经过钻孔固定缝合韧带断端(图1) 。 撕脱骨折块较大者，可用“U”形钉、钉板或螺丝钉固定 。 无论浅层或深层韧带中部断裂者，即用对端或重叠缝合 。 但所有的损伤被修复后，根据情况可选择适当的加强手术，如将半膜肌腱缝合到后内角以加强斜韧带，以及半膜肌腱加强MCL，后方缝匠肌和股薄肌前移，股内侧肌前移 。
?
②术后屈膝30°～45°位石膏固定4～6周 。
MCL断裂合并ACL断裂者，保守治疗效果差 。 须先重建修复ACL(方法详见前交叉韧带破裂)，如无旋转不稳定，可不修复MCL 。 Shelbourne报道368例ACL和MCL联合损伤的病人，MCL损伤采用了非手术治疗，ACL进行了重建 。 他的结论是这一治疗方案能恢复极佳的稳定效果，Sandberg等在一前瞻性、随机化的研究中，比较了手术与非手术治疗单纯MCL损伤和ACL与MCL复合损伤，发现这两种情形中用手术治疗撕裂的MCL没有好处，易导致关节僵硬 。 Indelicato则先重建ACL;假如膝关节在完全伸直位或轻度屈曲位仍表现出不稳，则应修复MCL 。
MCL合并内侧半月板损伤者，如内侧半月板边缘附着处轻度撕裂，可将破裂处缝合，防止撕裂的半月板边缘反折入关节腔，引起膝关节交锁 。 如破裂较重时，则必须部分或完全切除内侧半月板，然后缝合修复MCL 。
2.陈旧MCL断裂 陈旧MCL损伤，特别是合并ACL断裂时，膝关节稳定性遭到破坏，经慢性牵拉而继发其他韧带松弛，造成膝关节侧方不稳定和前内侧旋转不稳定，继而产生前外侧旋转不稳和后内侧旋转不稳 。 手术修复方法概括为两类：
(1)静力修复法：系利用膝关节附近软组织，对损伤的韧带及缺损进行修补，常用材料有半腱肌腱，股薄肌腱或阔筋膜等，以恢复MCL的张力 。 此种方法近期效果满意，但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想 。
【肌腱断裂和韧带断裂的简要区别 膝关节内侧副韧带断裂治疗前的注意事项】 ①股薄肌肌腱修复MCL方法：膝内侧S形切口，暴露股薄肌，在股骨内髁相当于膝关节MCL附着的平面切断股薄肌的肌腱，把切断的肌腱远侧的断端埋于股骨内髁韧带上端掀起的骨瓣下，在屈膝20°拉紧缝合固定，然后将肌腱缝于MCL上 。 切断之股薄肌肌腱的近端缝合于缝匠肌上 。
推荐阅读
- 膝关节内侧副韧带断裂是由什么原因引起的？ 膝关节内侧副韧带断裂是什么
- 膝关节内侧副韧带断裂概述 膝关节内侧副韧带断裂的饮食宜忌
- 膝关节内侧副韧带断裂引发什么疾病？ 膝关节内侧副韧带断裂如何预防
- 膝关节内侧副韧带断裂的治疗方法 膝关节内侧副韧带断裂应该做哪些检查？
- 【花】海桐的花语和象征
- 三联和四联指的是什么意思？
- 白果燕麦的功效和作用
- 健脾养胃粥的材料和做法步骤
- 莜麦的营养价值和功效 吃莜麦的好处
- 饼如何养花