膝关节内侧副韧带断裂的治疗方法 膝关节内侧副韧带断裂应该做哪些检查?

X线检查对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值, 撕脱骨折者可以显出 。 加压下外展位双膝正位X线片, 对本病更有诊断意义, 取1%普鲁卡因痛点注射后, 患者平卧, 两踝之间置入一软枕, 用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处, 照双膝关节正位X线片 。 当膝关节内侧间隙加宽不超过5~10mm, 为内侧副韧带部分断裂, 而膝关节内侧间隙加宽明显, 则为MCL完全断裂 。 当并有十字韧带断裂时, 膝关节轻度半脱位 。
膝关节内侧副韧带断裂后局部会发生剧痛, 皮下淤血、青紫, 依据损伤情况不同, 相应的治疗措施也不同, 具体治疗情况如下 。
一、非手术治疗
1、部分断裂(Ⅰ度、Ⅱ度扭伤)
将膝置于30°-45°屈曲位, 用膝关节前后石膏托固定, 练习股四头肌, 约1周后即可带石膏下地行走 。 允许使用全范围保护活动的支具, 也可以用管型支具, 控制性支架4~6周, 之后练习膝关节伸屈活, 其功能可逐渐恢复 。
2、完全断裂(Ⅲ度扭伤)
单纯Ⅲ度损伤可通过非手术方法成功地治疗, 使用石膏管型支具疗效不错 。
二、手术治疗
1、静力修复法
利用膝关节附近软组织, 对损伤的韧带及缺损进行修补, 常用材料有半腱肌腱、股薄肌腱或阔筋膜等, 以恢复内侧副韧带的张力 。 此种方法近期效果满意, 但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛, 所以远期效果往往不太理想 。
2、动力修复法
将正常肌腱移位, 利用肌肉拉力, 达到稳定膝关节的目的, 常用方法如鹅足腱移位术 。 适用于膝关节内侧副韧带断裂合并前交叉韧带损伤, 存在前抽屉试验阳性, 膝关节剧烈活动时出现膝关节摇摆不稳或发生打软腿现象者 。
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