肺部结节如何治疗 病情分析：
你好!结节病为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90％累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种.结节病病因及发病机制目前尚不清楚.但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制.
指导意见：
1. 治疗原则
1) 无症状和肺功能正常的I期或II期结节病患者,一般不需要特殊的治疗,但需要跟踪观察.
2) 急性炎症表现(如发热,多发性关节炎,结节性红斑)可先给予非甾体类抗炎制剂(NSAIDs)治疗；如果症状明显,NSAIDs治疗无效,可以选用糖皮质激素.
3) 对于症状明显或进行性发展的肺内或肺外结节病应该首选糖皮质激素.对于前葡萄膜炎,可以局部使用糖皮质激素,但是对于后葡萄膜炎则应该采用全身用药.
4) 糖皮质激素抵抗的严重病例或病情进行性加重的患者可以使用免疫抑制剂(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但应该遵循合理的用药原则,并进行治疗监测.
2. 治疗药物
1) 糖皮质激素 治疗应该个体化.通常应用强的松20-40mg/天, 1-3个月后,根据治疗反应缓慢减量至5-10 mg/天后,维持治疗,疗程6-12个月.停药后的复发率为16-74%.
2) 替代治疗对于糖皮质激素治疗无效或有严重副作用的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,但应注意治疗反应和毒性反应的监测.
Ⅰ.硫唑嘌呤剂量为100-150mg/天.
Ⅱ.氨甲蝶呤剂量为10-20mg/周.
Ⅲ.氯喹适用于皮肤及粘膜结节病,剂量为500mg/天,2周后改为250mg/天,连续 5个半月,接着休息6个月.
3. 并发症治疗 如果并发感染,支气管扩张,及咯血等则需要进行相应的抗感染,止血治疗.对于大咯血,可以通过支气管镜检查确定出血部位后,考虑选择性动脉造影和栓塞治疗.
4. 跟踪观察 结节病I期每6个月复查一次,其它期每3-6个月复查一次,跟踪观察至少3年,直至X线正常化2年.尤其是对激素治疗缓解的病人要加强跟踪观察.
生活护理：
患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重；预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害.
在饮食上没有什么特殊的变化,要注意加强营养,不要有重体力活动.祝早日康复!
肺结节怎么办好治吗? 随着科学宣教工作的加强和人们健康意识的提高 ，
健康体检
的普及和胸部x线的广泛应用 ， 越来越多
孤立性肺结节
(SPN)的临床案例需要得到
临床医生
的诊治 。 通常有两种情况：一是初次体检发现或由于其他不适而行
胸部影像学
检查发现肺结节：小于10mm的结节病变 ， 可以随访；如果是10mm左右 ， 应在行
胸部CT检查
同时查血清
肿瘤标记物
；二是既往体检正常 ， 近期发现肺结节 ， 不论结节大小 ， 应高度警惕 ， 尽快到相应科室（
胸外科
）就诊 。 应按照病情、肺结节大小等情况选择行胸部增强CT、
PET-CT检查
及血清肿瘤标记物检查 。 还有就是
特殊人群
（既往有恶性肿瘤病史 ， 无论是手术切除、化疗或放疗后） ， 应在
专科医师
指导下定期行胸部CT检查 。 对于发现肺结节 ， 而影像学和其它检查仍不能明确病变性质 ， 可以依据病情选择CT引导下穿刺、
气管镜
或
胸腔镜
， 进一步明确病变性质 ， 并选择适当的治疗方法 。
肺部小结节如何治疗 【健康知识|肺结节怎么治疗，肺部结节6mm严重吗】首先要找到一个你信任的医生 。 所谓信任的医生 ， 并不是说一定是你认识或熟悉的医生 ， 而是说在跟医生的交流中 ， 你是否能得到对这个疾病的普及性认识 。 并非所有的结节都预示着与肺癌相关 ， 它也可能仅仅只是良性病变 ， 需要专业的肿瘤医生根据结节大小、形态、密度等特征进行判断 ， 不用过于紧张 。
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