2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石) 。
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy , 简称ESWL) 。 常用的震波碎石机为EDAP LT-01型 , 该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体 , 同步发出震波 , 形成宽4mm、长75mm的聚集区 , 声压为9×107PZ 。 一般采用 1.25~2.5次/sec的冲击频率 , 100%的治疗功率 , 历时60~75分钟 , 胆囊内结石便可粉碎 。 此外 , 还采用B型超声实时成象 , 对结石定位 , 并监控碎石的过程 。
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石 , 口服胆囊造影显示为阴性结石 , 结石直径在12~15mm者不超过3枚 , 直径在 15~20mm者仅1枚 , 并要求有一个正常的胆囊收缩功能 。 上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例 , 结石粉碎率为98% 。 一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、 45%和50% 。 治疗后的副作用轻微 , 如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等 , 未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症 。
为提高结石粉碎后的消失率 , 在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d , 以达到碎石和溶石的协同作用 。 结石消失后为巩固疗效 , 可继续服用半年 。 此法安全有效 , 仍有约11.2%结石复发率 , 治疗费用昂贵 , 治疗适应范围严格 , 均属不足之处 。
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 。
5.经内镜微创手术取石碎石 。
6.中医药溶石碎石促排石 。
得了胆结石怎么办? 随着人们生活水平的不断提高以及B型超声波的普及 , 胆囊结石的发生率和检出率都有提高 。 一旦被诊断患有胆囊结石 , 病人本身要注意以下问题:①应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物 , 如蛋黄、鱼卵、蟹黄、动物内脏 , 不吃油炸食品 , 保持低脂肪饮食习惯 。 ②在医生指导下用药物治疗 。 ③如发生剧烈腹痛或出现黄疸 , 应立即就医检查 , 并选择合适的治疗手段 。
胆囊结石的治疗手段有:溶石、排石、碎石、腹腔镜手术或开腹手术 。 应根据具体情况具体分析 , 通过中药的徳甫的隃石嗵茶进行控制改善结石 。 我国的传统中医对结石的排石有独到的经验 , 但所有的非手术治疗都必须依赖有正常收缩功能的胆囊 , 并且由于形成结石的机体内环境没有改变 , 如果出现下列情况:①有过胆囊炎急性发作史;②胆囊萎缩无功能;③胆囊结石合并有胆囊息肉;应该选择手术 。
有胆结石怎么办? 您好 , 治愈胆结石唯一的方法就是手术治疗 。 如果结石较小 , 可随诊观察 , 注意休息 , 多喝温开水 , 保证每天喝水在2000毫升以上 , 加强饮食营养 , 饮食宜清淡 , 易消化食物 , 忌辛辣刺激性油腻 , 油炸食物 。
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