因此 ， 医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位 ， 选择不同的检查手段采集标本来明确诊断 ， 这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等 。 如果由于各种原因无法获得病理标本 ， 临床常采用排除法 ， 通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病 。
CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能 ， 是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一 。 而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段 ， 因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶（原位癌或癌前病变） ， 这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的 。
四、发现了肺部小结节应该怎么办
一旦发现肺部小结节要引起高度重视 ， 既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机 ， 也不必过度紧张病急乱投医 ， 听信外行人不负责任的建义 ， 以致延误病情 。 一旦发现肺部小结节 ， 应及时到相关医院呼吸专科就诊 ， 因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功 ， 他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊 。
患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子 ， 即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返 ， 有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断 。
肺部小结节往往不能一次诊断 ， 需要患者配合定期随访 ， 观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化 ， 根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质 。 所谓倍增时间是指结节直径增加26% ， 体积增长一倍所需要的时间 。 一般小腺癌需要4~8个月 ， 磨玻璃样肺癌可以长达800多天 ， 良性结节大于500天 ， 炎症小于30天 。
肺部小结节并不等于肺癌 ， 特别是小于1厘米的肺部小结节 ， 一半以上是良性病灶 ， 切忌操之过急 ， 尽可能通过各种检查排除良性感染性病变 ， 以防过度治疗 。 1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性 。 如果抗炎治疗无效 ， 随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能 ， 要高度重视 ， 必要时果断手术治疗 。
小结节的随访频率一般为：开始时1~2月复查观察发展速度 ， 如果无变化第一年每3个月一次；第二年每6个月一次；两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能 。
【健康知识|怎样治疗肺结节，结缔组织病会引起肺部小结节吗】总之 ， 在医学科学迅速发展的今天 ， 发现肺部结节并不可怕 ， 早发现可以早诊断、早治疗 。 最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现 ， 从而错过了最佳治疗时机！
肺结节怎么治疗？ 1、需要定期的观察 ， 对于微小结节就是直径＜5mm的结节 ， 需要定期观察 ， 早期观察 ， 建议3-6个月定期的复查 。 定期复查以后 ， 如果结节没有明显的变化 ， 观察满三年以后 ， 建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中 ， 发现结节有明显的增大 ， 或者说有恶性的表现 。 比如有出现明显的分叶 ， 实性的成分明显增多 ， 或者胸膜有皱缩等这些恶性特征 ， 建议积极的手术治疗 。 现在对结节的手术治疗 ， 在比较大的中心医院 ， 一般都是采用微创治疗 ， 所以创伤比较小 ， 手术以后恢复比较快 ， 而且远期预后效果也比较好 。 像小结节引起早期肺癌 ， 远期五年的生存率 ， 总的生存率都比较高 ， 大概超过了80% ， 尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生 ， 这些五年生存率相对更高 ， 大概超过95% ， 甚至100% 。
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