禁忌症 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用 。
注意事项 1.本品宜空腹服用 , 并同时饮水250ml 。 2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见 , 应在给药前留取尿标本培养 , 参考细菌药敏结果调整用药 。 3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿 。 为避免结晶尿的发生 , 宜多饮水 , 保持24小时排尿量在 1200ml以上 。 4.肾功能减退者 , 需根据肾功能调整给药剂量 。 5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应 。 应用本品时应避免过度暴露于阳光 , 如发生光敏反应需停药 。 6.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品 , 极个别可能发生溶血反应 。 7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重 , 呼吸肌无力而危及生命 。 重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎 。 8.肝功能减退时 , 如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除 , 血药浓度增高 , 肝、肾功能均减退者尤为明显 , 均需权衡利弊后应用 , 并调整剂量 。 9.原有中枢神经系统疾病患者 , 例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用 , 有指征时需仔细权衡利弊后应用 。
孕妇及哺乳期妇女用药 曾用猴进行繁殖研究 , 剂量高达人用量的10倍 , 发现本品可致流产 。 该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2 倍 。 本品在动物中并未证实有致畸作用 。 然而 , 在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究 , 因此本品不宜用于孕妇 。 本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料 。 当乳妇应用200mg 本品时 , 乳汁中不能检出该药 。 然而 , 由于研究剂量较小 , 且本类药物的其他品种经乳汁分泌 , 加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应 , 乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳 。
儿童用药 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立 。 但本品用于数种幼龄动物时 , 可致关节病变 。 本品不宜用于 18岁以下的小儿及青少年 。
老年患者用药 老年患者常有肾功能减退 , 因本品部分经肾排出 , 需减量应用 。
药物相互作用 1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度 , 导致结晶尿和肾毒性 。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制 , 导致茶碱类的肝清除明显减少 , 血消除半衰期(t1/2?)延长 , 血药浓度升高 , 出现茶碱中毒症状 , 如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等 , 故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量 。 3.环孢素与本品合用 , 可使前者的血药浓度升高 , 必须监测环孢素血浓度 , 并调整剂量 。 4.本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用 , 合用时应严密监测患者的凝血酶原时间 。 5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50% , 合用时可因本品血浓度增高而产生毒性 。 6.本品与呋喃妥因有拮抗作用 , 不推荐联合应用 。 7.多种维生素 , 或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收 , 建议避免合用 , 不能避免时在本品服药前2小时 , 或服药后6小时服用 。 8.去羟肌苷(didanosine,DDI)可减少本品的口服吸收 , 因其制剂中含铝及镁 , 可与氟喹诺酮类螯合 , 故不宜合用 。 9.本品干扰咖啡因的代谢 , 从而导致咖啡因清除减少 , 血消除半衰期(t1/2?)延长 , 并可能产生中枢神经系统毒性 。
药物过量 小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg , 未发现致死作用 。 急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空 , 仔细观察病情变化 , 予以对症处理及支持疗法 。 必须维持适当的补液量 。
贮藏 遮光 , 密封保存 。
包装
有效期
诺氟沙星胶囊怎么吃 诺氟沙星胶囊为白色至淡黄色颗粒或粉末 , 适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染 。 (具体用药需遵医嘱)
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