感染一次400mg , 一日2次 , 疗程3日 。 2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上 , 疗程
7~10日 。 3.复杂性尿路感染剂量同上 , 疗程10~21日 。 4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800
~1200mg 。 5.急性及慢性前列腺炎一次400mg , 一日2次 , 疗程28日 。 6.肠道感染一次300
~400mg , 一日2次 , 疗程5~7日 。 7.伤寒沙门菌感染一日800~1200mg , 分2~3次服用 , 疗
程14~21日 。
【不良反应】1.胃肠道反应较为常见 , 可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐 。
2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠 。
3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒 , 偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿 。 少数患者有光敏反应 。
4.偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤 。
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现 。
(3)静脉炎 。
(4)结晶尿 , 多见于高剂量应用时 。
(5)关节疼痛 。
5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低 , 多属轻度 , 并呈一过性 。
【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用 。
【注意事项】1.本品宜空腹服用 , 并同时饮水250ml 。
2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见 , 应在给药前留取尿标本培养 , 参考细菌药敏结果调整用药 。
3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿 。 为避免结晶尿的发生 , 宜多饮水 , 保持24小时排尿量在1200ml以上 。
4.肾功能减退者 , 需根据肾功能调整给药剂量 。
5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应 。 应用本品时应避免过度暴露于阳光 , 如发生光敏反应需停药 。
6.葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品 , 极个别可能发生溶血反应 。
7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重 , 呼吸肌无力而危及生命 。 重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨
慎 。
8.肝功能减退时 , 如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除 , 血药浓度增高 , 肝、肾功能均减退者尤为明显 , 均需权衡利弊
后应用 , 并调整剂量 。
9.原有中枢神经系统疾病患者 , 例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用 , 有指征时需仔细权衡利弊后应用 。
【孕妇及哺乳期妇女用药】曾用猴进行繁殖研究 , 剂量高达人用量的10倍 , 发现本品可致流产 。 该剂量在猴的血浆峰浓度
(Cmax)约为人的2倍 。 本品在动物中并未证实有致畸作用 。 然而 , 在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究 , 因此本品不宜
用于孕妇 。 本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料 。 当乳妇应用200mg本品时 , 乳汁中不能检出该药 。 然而 , 由于研究剂量较小 , 且
本类药物的其他品种经乳汁分泌 , 加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应 , 乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳 。
【儿童用药】本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立 。 但本品用于数种幼龄动物时 , 可致关节病变 。 本品不宜用于
18岁以下的小儿及青少年 。
【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退 , 因本品部分经肾排出 , 需减量应用 。
【药物相互作用】1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度 , 导致结晶尿和肾毒性 。
2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制 , 导致茶碱类的肝清除明显减少 , 血消除半衰期
(t1/2?)延长 , 血药浓度升高 , 出现茶碱中毒症状 , 如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等 , 故合用时应测定茶碱
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