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异位妊娠的多发原因和危害简介 诊断宫外孕的常见方法

健康知识异位妊娠妊娠试验后穹窿穿刺

宫外孕是指子宫体腔以外部位的妊娠 ， 以输卵管妊娠为多见 ， 宫外孕是一种危险的妇科急腹症 ， 其诊断方法有如下几种：
后穹窿穿刺
用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠凹陷 ， 抽出暗红色不凝血为阳性结果 ， 说明有腹腔内积血存在 。 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠凹陷 ， 即使血量不多 ， 也能经后穹窿穿刺吸出 。
妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时 ， 合体细胞分泌人绒毛膜促性腺激素 ， 妊娠试验可呈阳性 。 由于异位妊娠患者体内的人绒毛膜促性腺激素水平较正常妊娠时为低 ， 故一般的人绒毛膜促性腺激素测定方法 ， 阳性率较低 ， 须采用更为敏感的β－人绒毛膜促性腺激素放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测 。
超声诊断
【异位妊娠的多发原因和危害简介 诊断宫外孕的常见方法】 早期输卵管妊娠时 ， B超显象可见子宫增大 ， 但宫腔空虚 ， 宫旁有一低回声区 。 此种图象并非输卵管妊娠的声象特征 ， 需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能 。 用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要 ， 如妊娠位于宫外 ， 即可诊断为宫外妊娠 。
子宫内膜检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者 ， 目的是排除宫内妊娠 。 宫腔排出物应常规送病理检查 ， 切片中如见到绒毛 ， 可诊断为宫内妊娠 ， 如仅见蜕膜而无绒毛 ， 虽应考虑为宫外孕 ， 但不能确诊 。
腹腔镜检查
疑似宫外孕患者有条件及必要时可采用腹腔镜检查 。

异位妊娠和正常妊娠不同 ， 不但危及了患者的健康、也无法产生正常的胎儿而流产 ， 是妇科常见的危险疾病 。 异位妊娠产生的部位多在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等 ， 原因各不相同 。
1.慢性盆腔炎、输卵管炎者慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素 ， 是异位妊娠的常见和主要原因 。 引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体 ， 常见有淋球菌和沙眼衣原体 。 炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则 ， 这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱 ， 从而影响孕卵的运送 。 孕卵在输卵管中被阻滞 ， 即可能就地着床发育 ， 发生输卵管异位妊娠 。
2.阑尾炎穿孔是异位妊娠的另一高危因素 ， 阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿 ， 累及输卵管损害 ， 阻塞了输卵管 ， 使异位妊娠的危险性增加2倍 。
3.有过异位妊娠病史者 ， 再次发生异位妊娠的概率就较高 。 异位妊娠治疗时保留输卵管者 ， 再发生异位妊娠的比例较高 ， 但重复异位妊娠也常发生在对侧输卵管 ， 提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍 。
4.人工流产与异位妊娠肯定有关 ， 其危害性增加1倍 。 人流次数越多 ， 异位妊娠的危险越大 。 盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素 。
同时 ， 异位妊娠还常常与患者的不良生活习惯有关 ， 例如吸烟喝酒等 ， 都可能增加盆腔炎的危险性 ， 导致输卵管的解剖结构异常 。 长期烟酒相伴的女性患异位妊娠的概率也是比较高 ， 而且更加危险的 。

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