健康知识|胃痛怎么办最快的止痛办法,胃疼怎么办简单有效的方法( 四 )



(1)调整气机升降:如中虚气陷与气滞气逆并见,症见嗳气呕恶、少腹胀坠、大便溏泄,甚则脱肛,常用升麻配沉香、柴胡配枳壳、藿香配半夏、荷叶配茯苓、菖蒲配厚朴等 。

(2)兼顾活血和络:胃病初病多在气,久病入络,此为常理,然而陈师治胃病在气分者亦加入一、二味血分药物,如丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、当归等 。 因慢性胃炎的胃黏膜充血、水肿或伴糜烂出血,使胃壁组织缺氧,营养障碍 。 中医学认为气主煦之、血主濡之,气药少佐血药,有利于改善胃壁供血状况,促进康复 。

(3)消补并用,润燥相宜,动静结合:把握补脾不滞气,如黄芪配陈皮、白术配枳壳;因胃燥脾湿并现,要养胃不助湿,用石斛配藿香、麦冬配半夏、花粉配薏苡仁、芦根配荷叶等 。 同时在运用辛温香燥药物时,掌握疏肝不忘安胃、理气慎防伤阴的原则;对于虚寒相兼、实多虚少者,宜用扁豆、山药、太子参等平补之品;实证用消法,也要权衡轻重缓急,体现了用药轻灵、顾护脾胃的特点 。

2.在药物的选择上也很有讲究,如和胃常用白芍、荷叶、陈皮等;益胃常选石斛、玉竹、沙参等;养胃常用麦冬、佛手、藿香等;清胃常用青皮、丹皮、黄连等;温胃常用桂枝、吴茱萸、细辛等;健胃常用白术、茯苓、山药、苍术等;开胃常用砂仁、厚朴、草蔻等 。

3.陈师还十分强调“治中焦如衡,非平不安”的重要性 。 具体体现于临床,一方面必须根据患者的虚、实、寒、热等的偏盛偏衰,以药物偏性纠正病理之偏性,使脾胃功能达到正常的平衡状态;另一方面,必须针对中焦脾胃在生理特性和功能上矛盾对立统一的特点,用药时予以兼顾而不失之偏颇 。 陈宝贵老师指出,每个病例的具体病情虽然有异,但是通补兼施、升降同调、润燥兼顾、寒热并用以及气血同治、动静结合等乃是应当遵循的组方原则 。

典型病例一

周某,男,45岁,2002年3月12日初诊 。 胃脘部疼痛反复发作15年,常因受凉或劳累而加重,经纤维胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎 。 近1个月来,又因受凉而复发 。 症见胃脘胀满刺痛,痛有定处,阵发性加剧,痛无规律,痛得温而减,纳食减少,神疲乏力,大便稍溏,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细 。 此为脾胃虚弱,脾阳不足,中焦虚寒,健运失司,而久病不愈又致气机不畅,瘀血内结,治宜温中补虚,化瘀止痛 。 方用桃红建中汤加味 。 药用:桃仁10g、红花10g、桂枝10g、白芍20g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g、炙甘草6g、鸡内金10g、焦三仙各10g 。 7剂后胃脘疼痛明显减轻,纳食增多,精神转佳 。 原方再进7剂,诸症明显好转,舌质红润 。 效不更方,调治半个月,服药15剂,胃脘痛完全消失 。 经纤维胃镜复查,病已治愈 。 随访一年,未再复发 。

典型病例二

刘某,男,75岁,2003年8月18日初诊 。 主诉纳呆口黏,胃脘胀满隐痛,偶有呃逆,曾多方治疗,无明显疗效 。 一年前曾患脑梗塞,诊见舌质暗,苔薄白,脉弦滑 。 患者病属脑中风后,痰浊困阻脾胃所致 。 治以开窍醒胃,佐以活血,方用自拟开窍醒胃汤 。 药用葛根20g、菖蒲20g、砂仁10g、半夏10g、陈皮10g、焦三仙各10g、鸡内金10g、莱菔子10g、灵芝5g、桃仁10g、佛手10g、香橼10g、甘草10g 。 7剂后口黏明显减轻,纳食稍有增加,仍偶有呃逆,于上方加连翘15g、郁金10g以增加行气散结之效,7剂后症状明显好转,无明显胃脘隐痛和胀满感,纳食正常,无口黏、呃逆等不适,舌质淡红,苔薄白,脉弦 。 效不更方,继服7剂后,同时服用自制回神丹颗粒剂,至今未复发 。

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