医生给脊柱做个翻修术，帮助病患“挺直腰杆”
（通讯员 谢靖 刘霞）61岁的宋先生因腰椎间盘突出疼到难以下地走路 ， 近日 ， 同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科胡冰教授为他手术“捋直”了腰杆 ， 宋先生终于能正常行走了 。
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宋先生一直患有腰椎间盘突出的老毛病 ， 5个月前 ， 他因为腰椎间盘突出严重 ， 压迫到坐骨神经 ， 在家附近的医院进行了手术治疗 ， 没想到症状只稍稍缓解几天 ， “好了一段时间 ， 又疼得走不了路 ， 疼了20多天 ， 跑了几家医院 ， 做了磁共振检查 ， 都说二次手术有风险 。”原来 ， 第一次手术对宋先生的腰4/5、腰5/骶1节段进行了融合固定 ， 但事实上宋先生的腰3/4节段也存在着问题 ， 而疼痛也主要是腰3/4节段引起的 。
胡冰教授解释：“腰椎一般有几个疾病 ， 一个是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经；第二个是椎管狭窄；第三个是滑脱 ， 也就是我们常说的错位 ， 宋先生正是这几项问题都存在 ， 第一次手术只解决了部分问题 ， 所以术后短期内会有一定的缓解 ， 但过一段时间后疼痛加剧 ， 又会导致无法走路 。”
考虑到宋先生的情况 ， 胡冰教授决定为宋先生进行腰3/4节段治疗 ， 并且翻修腰4/5节段 ， “脊柱翻修的手术难度非常大 ， 它虽然是对初次手术的重新调整 ， 但比初次手术更困难 ， 因为进行过一次手术后 ， 里面的神经、硬脊膜、神经根的这一节部位都已经粘连了 ， 根本看不到 ， 分离起来很困难 ， 一不小心就容易把硬脊膜剥破 ， 损伤到神经根 ， 引起一些医源性的神经根症状 。”胡冰教授说 。
在听完治疗方案后 ， 宋先生也决定再一次接受手术 ， 彻底治好老毛病 。一切准备就绪后 ， 胡冰教授带领团队为宋先生进行脊柱翻修术 ， 术中 ， 胡冰教授发现 ， 宋先生腰3/4节段非常不稳定 ， 椎板也断了 。“我们做手术的目的主要就是针对神经做一个松弛和减压 ， 我们需要拆除先前部分内固定物 ， 重新减压 ， 再将其调整合理 。”术后效果非常好 ， 疼痛症状完全缓解 ， 第二天 ， 宋先生已经可以下地活动 。
胡冰教授还提醒大家：腰椎间盘突出实际上每个人都会发生 ， 只是严重程度不一样 ， 有的压迫到神经 ， 并且持续时间长 ， 就会产生症状 ， 通常表现为腿疼、僵麻 ， 从臀部到脚像抽筋一样的感觉 ， 严重会导致腿部没有力量 。早期一般是偶发性 ， 随着突出越来越严重 ， 神经被压迫越来越重 ， 压力越大 ， 就会变成持续性症状 ， 所以经常出现上述症状 ， 一定要及时就医 。
【医生给脊柱做个翻修术，帮助病患“挺直腰杆”】来源：科普大讲堂开讲
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