塑心学堂 | 年轻人气促，也要小心功能不全( 三 )
因此 ， 心力衰竭的主要病位在心 ， 但不局限于心 ， 常常是心、肺、脾、肾等脏同病 ， 尤以心肾阳虚占主要地位 。心病日久 ， 可累及肺、脾、肾、肝等脏 。反之 ， 他脏病变亦可影响及心而演变为心气 ， 心阳虚衰或心阳不足 ， 心血瘀阻等病证 。如冠心病合并充血性心力衰竭 ， 早期为左心衰竭 ， 主要表现为胸闷 ， 呼吸困难 ， 动则气短加重 ， 随着病情发展 ， 出现不能平卧 ， 卧则喘息气短咳嗽 ， 甚则咳咯大量白色或粉红色泡沫状痰 ， 其病变机理为心脉与肺相通 ， 心脉起于心 ， 其直者却上肺 ， 心气虚衰则血瘀 ， 血瘀则水液也随之滞留 ， 而渗溢于脉络之外 。当血瘀于肺 ， 水液滞留而渗溢于肺脏时 ， 即谓之水饮客肺 。致肺窍壅塞 ， 肺失清浊之运化 ， 产生呼吸困难 ， 气短不能平卧 ， 水性下沉 ， 平卧则水渍于肺更甚 ， 故卧则气短加重 。心气虚血瘀于肺 ， 肺失肃降而气逆 ， 则产生咳嗽 ， 水瘀互结 ， 饮邪犯肺则咳出大量白色或粉红色泡沫状痰 。故治疗时应心肺同治 ， 病证结合 ， 辨证治疗 。
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作者介绍：
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吴广平
副主任医师 ， 中国中西医结合协会心脏康复委员会委员 ， 广东省中西医结学会心身委员会委员 ， 广东省病理生理重症专业委员会委员 ， 广州市医师协分重症委员会委员 。
擅长：心肌梗死、冠心病中西医结合治疗及介入治疗 ， 擅用“调脾护心”法治疗心血管病如冠心病、高血压、心律失常、心衰、心梗后调养等及内科常见病多发病的中西医结合治疗 。
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供稿：广东省中医院大德路总院 重症医学科
执行编辑：张靓雯审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
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来源：广东省中医院
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