吸烟坏血管，不仅仅是下肢血栓
【吸烟坏血管，不仅仅是下肢血栓】近期西安一则新闻中：67岁的老年男性因下肢疼痛水肿一个月来医院就诊 ， 外科医生从他的左侧髂动脉主干里面取出来40厘米长的血栓 ， 暂时解决了闭塞严重的血管问题 。
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1）病因：为了防止危险疾病再次发生 ， 医生仔细询问了患者的生活习惯及诱发病因 ， 他的患病有一定偶然性 ， 也存在着一定必然性 。原来老先生是个名副其实的“老烟枪” ， 吸食传统烟草五十年以上 ， 每天起码一包 ， 经过此次住院 ， 老先生坚决戒烟并督促儿子也要戒烟 。
吸烟与高脂血症、肥胖、高血压、心理压力、遗传因素、血液凝固性增加均明显相关 ， 因此吸烟为直接或间接导致血管疾病的重要因素 。
2）现状：吸烟者冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率比不吸烟者增高 2~ 6倍 。吸烟引起机体肝酯酶活性增强,使胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)增加,特别是总胆固醇和高密度脂蛋白比值(TC/HDL-C)增加 。TC/HDL-C比值升高时 ， 冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的危险性明显增加 。甘油三酯能够增加 LDL-C的生成,导致动脉粥样硬化,引起冠状动脉狭窄,其狭窄程度与吸烟指数呈明显正相关 。无论主动吸烟或被动吸烟均可使血小板黏附性聚集增加,促进血栓形成;同时引起缩血管物 质释放增加,导致冠状动脉痉挛 。后者是青年男性发生急性心肌梗死最重要的诱因,约占80% 。
3）总结：吸烟可以导致动脉粥样硬化 。吸烟会增加冠状动脉、颈动脉、主动脉、脑 部动脉、肺动脉和外周动脉发生动脉粥样硬化的风险 。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始 吸烟年龄越小 ， 心血管、脑血管、外周动脉疾病的发病风险越大 。戒烟可以降低吸烟者各种动脉疾病的发病风险 。（图片来自网络）
来源：史兆雯医生
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