草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

正确认识影像检查，避免“谈射线色变”( 二 )


正确认识影像检查，避免“谈射线色变”
文章图片

文章图片

在头颅、腹部及骨关节疾病中都有着独特的优势 ， 尤其在肺部疾病中起着不可替代的作用 。但由于增强CT需注射外源性碘对比剂 ， 因此存在碘过敏、甲亢或哮喘急性期和肝肾功能不全的患者是不能进行CT增强检查的 。除此之外 ，CT检查是利用X射线进行成像的 ， 因此存在辐射 ， 根据国家卫生健康委员会发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》 ， 换算后得出各部位CT检查的辐射剂量都在较低范围内（见表1） ， 且在实际的工作 ， 因设备软硬件的快速提高 ， 辐射剂量远远低于表内的剂量 ， 如在目前胸部CT检查中 ， 一次的辐射剂量约在0.5-2mSv ， 远远低于国家要求的6mSv的标准 。
表1 各部位CT检查辐射剂量
正确认识影像检查，避免“谈射线色变”
文章图片

文章图片

总的来说 ， 一切抛开剂量谈辐射 ， 都是不科学的 。在我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）》中规定 ， 放射工作人员每年剂量限值是50mSv ， 五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv 。因此只要接受的总辐射量控制在此安全数值内 ， 就不会对人体造成太大危害 。参考辐射剂量表可发现 ， 不同部位放射检查单次辐射剂量均在安全范围内[5] ， 因此除非接受了长时间、大剂量的X线照射 ， 否则仅单次或几次的X线或CT检查 ， 导致癌变、基因突变等的概率是很低的[6] 。
正确认识影像检查，避免“谈射线色变”
文章图片

文章图片

综上所述 ， 普通X线和CT检查虽然会产生一定剂量的辐射 ， 但在诊疗中带来的益处远远大于辐射产生的危害 。并且随着科技的进步 ， 扫描仪器的不断优化 ， 扫描时间不断缩短 ， 各种降低辐射剂量的技术得以开发（如低剂量胸部CT、迭代重建、Care Dose 4D和Care kV等） ， 放射检查造成的辐射也因此控制在较低水平[7] 。因此大众应当理性看待放射检查 ， 合理利用X射线 ， 充分发挥其带来的益处[8] 。
03
无辐射的影像检查
磁共振检查（magnetic resonance imaging ， MRI）是20世纪80年代初发明的一种先进的医学影像检查方法 ， 其利用原子核在磁场中产生的共振现象 ， 并通过计算机技术将人体组织所产生的信号重建成断面图像 。因其利用的是氢质子核的自旋运动 ， 所以早期又称为核磁共振（nuclear magnetic resonance, NMR） ， 但事实上其并无X射线的电离辐射 ， 对人体无放射性损伤 ， 无需“谈核色变” 。MRI对颅脑、脊髓、椎间盘、关节软骨及韧带等软组织的病变显示具有独特的优势 。
正确认识影像检查，避免“谈射线色变”
文章图片

文章图片

但由于MRI是利用水分子中的氢原子进行成像的 ， 对肺、胃肠道、结石及骨皮质等含水少的物质成像效果差 ， 而普通X线检查和CT检查对肺、胃肠道及骨骼的显示效果远远优于MRI ， 因此是必不可少的[9] 。另一方面 ， MRI扫描时间长 ， 扫描速度慢 ， 同时伴有较大的噪声 ， 且对身体运动敏感 ， 易产生运动伪影 ， 因此不适用于急症、危重症和不能保持镇静的人群 。除此之外 ， 由于MRI具有很强的磁场 ， 对体内含有金属植入物（如心脏起搏器、血管夹、骨折固定物等）的患者存在不可避免的危险 ， 因此这类人群不能进行MRI检查 。

推荐阅读


上一篇：一直赖床一直爽？不，你的身体会抗议！

下一篇：白头发越来越多，可能不是老了，或许是机体缺乏这2种营养素？