长治医学院附属和济医院：小伤口莫大意，精准治高效率
【长治医学院附属和济医院：小伤口莫大意，精准治高效率】山西新闻网长治频道讯（采访人员武爱红）近日 ， 患者冀某在家属的陪同下来到长治医学院附属和济医院 ， 慕名寻找伤口造口门诊的王琼造口治疗师 。王琼主管护师热情接诊 ， 得知这是一位20多年的糖尿病患者 ， 血糖控制欠佳 ， 一个多月前不明原因脚趾破溃 ， 院外多处治疗无果 ， 后到长治医学院附属和济医院寻求治疗 ， 详细询问病史 ， 评估完伤口后 ， 初步诊断为：左糖尿病足溃疡 ， 疑似伴有骨髓炎 ， 告知该病情的严重性后 ， 患者及家属同意多学科MDT会诊治疗 。
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遂入住长治医学院附属和济医院内分泌科 ， 孙衍副主任医师、宋祺副主任医师仔细问诊后 ， 认真负责地给患者及家属讲解了病情 ， 患者及家属表示理解并积极配合治疗 ， 后邀请了骨科赵军副主任医师、王琼主管护师为该患者进行多学科MDT会诊 。
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患者 ， 男 ， 入院诊断为2型糖尿病 ， 左糖尿病足Ⅳ级（Wagner分级） ， 夏科氏关节病 ， 糖尿病周围血管病变 ， 糖尿病周围神经病变 ，糖尿病视网膜病变 ，冠状动脉支架植入术后 ， 心功能Ⅲ级 。
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经过内分泌科、骨科、伤口造口门诊多学科会诊讨论后 ， 为该患者制定了内外科综合治疗：控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经、清创、湿性愈合、定期换药等一系列方案 。在全体医护人员精湛的医术和无微不至的护理服务下 ， 患者得到了精准的治疗 ， 既为患者节省了时间 ， 同时也减少了病痛的折磨 。多学科联合诊治 ， 有助于早期发现和诊治糖尿病足高危患者 ， 因人施治 ， 提升糖尿病足患者生活质量 ， 为患者健康保驾护航 。
糖尿病足溃疡
糖尿病足溃疡主要是由于糖尿病基础疾病引发了神经和血管病变 ， 导致皮肤组织缺血坏死或者是皮肤组织感染 ， 或者由于承重点的受压造成破损 ， 皮肤不完整 ， 露出皮下脂肪、肌肉组织 ， 甚至骨骼 ， 形成了溃疡 。
糖尿病足溃疡主要是通过外观进行诊断 ， 皮肤的不完整可以作为诊断糖尿病足溃疡的可能性 ， 再结合患者既往病史、溃疡发生时间 ， 还有局部组织分泌物 ， 血管的相关检查、神经系统的相关检查 ， 包括血管超声、ABI检查 ， 还有神经系统周围神经的振动感觉阈值、10g尼龙丝试验 ， 这些辅助检查都可以帮助我们诊断糖尿病 ， 尤其是患者的血糖、糖化血红蛋白异常 ， 还有血象增高 ， 都提示糖尿病溃疡继发了感染 。
（责任编辑：张文卫）
来源：山西新闻网长治频道
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