长治市中医研究所附属医院：耳朵里的“小石头”—

案例
患者秦秀兰，女， 71岁
主诉：眩晕、视物旋转7小时
现病史：患者于当天上午9点出现眩晕、视物旋转、恶心、干呕等症状，尤其在起卧体位变化的时候眩晕明显，无听力下降，无耳鸣，无头痛病史，无家族遗传病史，于下午4点找脑病科一病区柴益庭主任就诊，详细询问病史后，行前庭功能检查示，结果显示为：右后半规管良性阵发性体位性眩晕，行复位后病情明显缓解，献锦旗感谢鼓励。

文章图片

文章图片

良性阵发性体位性眩晕，也就是通常所说的耳石症。
最常见的耳石症是后半规管的耳石症，这种耳石症的特点是起坐体位变化的时候会产生眩晕感，或者身体的摇晃不稳感。不过眩晕的时间比较短，一般不会超过1分钟。后半规管的耳石症一般都有潜伏期，就是刚躺下去的时候不会立马出现晕，要间隔大概5-10秒的时间才会出现眩晕， dix-hallpike试验会出现上跳伴向患侧的旋转性眼震。
水平半规管的耳石症是躺在床上左右翻身的时候会出现眩晕，时间一般也不会超过1分钟，并且不会出现旋转性和垂直方向的眼震，水平半规管的耳石症没有潜伏期，而且晕的程度较重，一般会有恶心呕吐的症状，如果患者有晕车的病史，会晕的更厉害。Roll-test试验会出现向地性眼震。
嵴帽性的耳石症，就是耳石粘在了壶腹的嵴帽上，这种耳石症当体位变化的时候，耳石对嵴帽刺激的时间比较长，因为耳石由于重力的作用一直压在嵴帽上，纤毛出现了持续的偏斜，没有回到原来的位置，所以神经的冲动是持续存在的，但是随着中枢的调节，双侧前庭达到平衡时，眼震会逐渐的减弱，眩晕也会减轻。后半规管和水平半规管都会出现嵴帽性的耳石症。后半规管嵴帽性耳石症在体位与水平面成45°角时最明显，出现的眼震是上跳伴向患侧的旋转性眼震。水平半规管的嵴帽性耳石症，眼震方向是背离地面的水平眼震，两者眼震的时间一般会超过1分钟，随着时间的推移会慢慢减弱。
不同的耳石症可以通过dix-hallpike试验和roll-test试验来区分，而且可以通过手法复位就可以治愈。
（来源：长治市中医研究所附属医院）
（责任编辑：张文卫）
【长治市中医研究所附属医院：耳朵里的“小石头”——耳石症】来源：山西新闻网长治频道

长治市中医研究所附属医院：耳朵里的“小石头”——耳石症

推荐阅读

汗蒸几天蒸一次最好

树桥公园有多少房车

无可用采购计划是什么意思

放筷子不溢锅什么原理

皮肤淤青应该如何消除？

青蟹放冰箱会冻死吗

徐明浩有没有女朋友

阳光私募与信托的区别阳光私募信托基金是信托吗

120有必要进火场救人么

绍兴银泰属于一环还是二环

广州迪电通用设备怎么样

幼小衔接真正的意义

康乃馨是在哪个季节开的

圣罗兰t恤是什么档次

方便菜的碗可以蒸吗

xbox使命召唤不显示本体

sisleya是什么品牌

紫金鼠雕刻京八棱是真核桃吗

吃糯米有什么好处

怎么退出拼小圈