心电图ST-T异常一定是心肌缺血吗？医师：心肌炎也可有同样的表现
冠心病、心肌缺血、心肌梗死是中老年人群常见的一组心脏疾病 ， 是冠状动脉粥样硬化由轻到重的表现形式 ， 其常见的心电图检查结果表现为ST-T异常、异常Q波 。
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但是 ， 在临床上 ， 并不是所有的ST-T异常和异常Q波 ， 一定代表着心肌缺血和心肌梗死 ， 需要临床医师根据患者病史、症状及其他实验室化验检查结果综合分析 ， 才能得出正确的诊断结论 ， 指导下一步治疗 。
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心电图ST-T异常一定是心肌缺血吗？医师：不一定 ， 比如说：心肌炎也可以有同样的表现 。所以 ， 当在临床上看到ST-T异常、异常Q波等心电图的时候 ， 应注意以下4点：
1、不要见到ST-T改变 ， 就急于诊断“冠状动脉供血不足” 。只有冠心病患者心电图上出现了ST段下降、T波低平、倒置或双向 ， 才能诊断冠心病心肌缺血 。而一些年轻的心肌炎患者 ， 也可以出现ST-T异常 ， 这是由于心肌损伤引起 ， 并不是冠状动脉粥样硬化的结果 。
2、不要见到异常Q波就诊断“心肌梗死” ， 应与冠状动脉造影资料和临床发病经过结合起来分析 ， 在排除了其他病因之后 ， 才考虑心肌梗死 。
【心电图ST-T异常一定是心肌缺血吗？医师：心肌炎也可有同样的表现】
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3、心电图运动试验对冠心病的诊断、治疗效果的评定、预后估价具有特殊的临床意义 ， 应积极稳妥地开展好这项工作 。检查室必须有专职医师、配备除颤器、各种急救设备和药物 ， 遇有紧急情况 ， 立即就地急救 。
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4、12导同步动态心电图是检出心肌缺血最重要的无创性新技术 ， 应大力推广应用 。
来源：心电图刘医生
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